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电烧伤的病理变化
时间:2015-09-24 11:26:23  作者:网站编辑  来源:医学百科
人体触电后,在电流的“入口”和“出口”处最明显的损伤是高温引起的烧伤,尤其是高压电引起的组织烧伤最严重,其中大部分为高压放电产生电弧,局部温度可达3000℃以上。

  人体触电后,在电流的“入口”和“出口”处最明显的损伤是高温引起的烧伤,尤其是高压电引起的组织烧伤最严重,其中大部分为高压放电产生电弧,局部温度可达3000℃以上。


  (1)局部组织病变

  ①皮肤:正常结构破坏,缺乏完整的皮肤附件,皮肤呈玻璃样变性,皮下有凝固性坏死,皮肤毛囊、血管周围炎症。

  ②肌肉:初期肌纤维间有散在性充血,水肿,结构模糊。此后肌纤维大部分凝固,肌肉内有明显充血、淤血。后期可见肌纤维结构溶解,个别呈脂肪变性及空泡变性。

  ③血管:充血、水肿,严重的血管损伤可见血管壁全层坏死,结构模糊,管腔内血栓形成,大量炎性细胞浸润。

  ④神经:神经束衣结构存在,神经细胞崩解,结构不清。

  (2)脏器病变

  早期发现心肌间质显著充血、水肿。损伤严重时可见心肌细胞明显肿胀,结构变疏松,后期可见心肌细胞变性、坏死及灶性瘢痕形成。

  支气管黏膜上皮细胞脱落。肺部主要病变为肺出血、肺淤血、肺泡壁内毛细血管明显扩张。

  肝细胞呈弥漫性肿胀,血窦及小血管淤血,汇管区炎症明显,进一步发展为肝细胞脂肪变性、细胞坏死、细胞结构消失。

  肾小球部分毛细血管扩张、充血、肿胀,集合管内有蛋白管型和细胞管型,大部分间质有炎性细胞浸润,后期皮质内见楔形坏死区,皮质、髓质脂肪变性。

  这些病理变化证实高压电对局部组织的损伤除全层皮肤外,尚有深层组织的严重损伤。血管栓塞是突出的病变。由于血管栓塞造成组织的继发性坏死,导致肌肉大片坏死,神经受损,故临床上截肢率及致残率均很高。高压电烧伤对各脏器造成不同程度的损害,在电烧伤的处理中须监护心、肺、肝、肾等功能。

关键字:电烧伤,病理变化
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