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电烧伤的并发症——神经系统并发症
时间:2015-09-24 11:32:08  作者:网站编辑  来源:医学百科
电损伤并发症包括由电流本身造成的原发性损伤和组织烧伤后引起的继发性损伤。

  电损伤并发症包括由电流本身造成的原发性损伤和组织烧伤后引起的继发性损伤。因此,它除了有一般热烧伤的并发症外,还有电损伤常发生或特有的并发症,如神经系统并发症、急性肾衰竭、继发性出血、白内障等。


  中枢神经系统的并发症表现各异,多为高压电损伤所致。当电流从人体头部通过时,神经系统受到电流的强烈刺激,患者可出现电休克症状,表现为意识不清、躁动、抽搐、呼吸快而不规则、瞳孔缩小、血压升高等,大多数症状持续数分钟至数小时,极少数患者2~3周后神志恢复,一些患者留下后遗症,如癫痫、偏瘫、失语等。有的患者出现反应性精神病、神经官能症、自主神经功能紊乱等。如头部作为电流的进口或出口,则可造成严重的脑组织损伤,患者可出现颅内高压和脑疝的症状,神经系统检查有阳性病理体征。

  电损伤合并脊髓损伤较少,常为电流通过脊髓所致,但如发生则很难完全恢复正常。患者常表现为四肢麻痹、偏瘫和横断性脊髓炎等。脊髓电损伤可立即发生或迟发性发生。迟发性脊髓损伤的发生机制尚不清楚,可能为脊髓的营养血管损伤所致。

  周围神经损伤以正中神经、桡神经和尺神经为多,大多为早期电流对神经的直接损伤所致,少数患者为后期瘢痕组织对神经的压迫所引起。组织深部的神经血管系统受损往往导致暂时性或永久性神经麻痹,因此在深部组织清创时特别要注意保护尚未失活的神经。某些伤员在受伤当时无局部神经损伤征象,伤后数天,甚至在伤后1~1.5年才出现神经麻痹或缺损的症状。周围神经损伤的恢复比较慢,常需1年以上甚至数年,有些患者则为永久性的损伤。

关键字:电烧伤,并发症
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