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电烧伤的并发症——继发性出血
时间:2015-09-24 11:36:14  作者:网站编辑  来源:医学百科
电损伤并发症包括由电流本身造成的原发性损伤和组织烧伤后引起的继发性损伤。

  电损伤并发症包括由电流本身造成的原发性损伤和组织烧伤后引起的继发性损伤。因此,它除了有一般热烧伤的并发症外,还有电损伤常发生或特有的并发症,如神经系统并发症、急性肾衰竭、继发性出血、白内障等。


  继发性出血是电烧伤后最常见的并发症之一。如果没有及时发现,可能因大出血引起休克而死亡。出血时间多在伤后1~3周,有时亦可长至4周以上。大多数是由于坏死组织脱落,而包围在坏死组织中的血管由于本身有管壁的损伤而破裂出血。电烧伤后并发动脉炎导致假性动脉瘤、暴露的血管未及时被健康组织覆盖导致管壁干性坏死、组织感染累及周围血管感染均是电烧伤继发性出血的原因。已如前述,在清创过程中,应注意对已有损坏的血管结扎。清创后,仍应在伤员床旁或患肢的近心侧放置一止血带。患者的肢体如有出血可能的,应放置于被子外面,一旦发生出血可及时发现。医护人员应提高警惕,经常巡视检查。一旦发现出血,立即将止血带绑上或用手直接压迫止血。止血的方法,一般采用在出血近侧正常组织下切开皮肤寻找动脉结扎。不得已时才采用局部贯穿结扎的方法,因为这样处理仍有再出血的可能。对深部创面或截肢残端,可作预防性的近心段的血管结扎。

  以前保守的治疗方法常常造成继发性出血,现在由于电损伤治疗的进展,早期彻底清创,一期修复组织缺损明显降低了电烧伤的继发性出血。预防继发性出血在创面处理时要注意尽早扩创,彻底去除坏死组织包括坏死的血管,防止组织感染引起的血管坏死;裸露在外的血管和间生态的血管必须以血运丰富的皮瓣或肌皮瓣覆盖;行血管移植术时要确保受区血管吻合处血管内膜无损伤。

关键字:电烧伤,并发症
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