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电烧伤的并发症——其他症状
时间:2015-09-24 11:38:00  作者:网站编辑  来源:医学百科
电损伤并发症包括由电流本身造成的原发性损伤和组织烧伤后引起的继发性损伤。

  电损伤并发症包括由电流本身造成的原发性损伤和组织烧伤后引起的继发性损伤。因此,它除了有一般热烧伤的并发症外,还有电损伤常发生或特有的并发症,如神经系统并发症、急性肾衰竭、继发性出血、白内障等。


  白内障

  白内障是电损伤特有的并发症,发病机制尚未完全清楚,大多数发生在头、颈部直接接触电流者,可为单侧或双侧。少数发生在伤后1~3周,大多数发生在伤后3~6个月,一些患者甚至在伤后数年才发生。一般不能自行吸收,白内障完全成熟时可手术摘除晶体,预后大多良好。但如有眼底及视神经的损伤,则影响视力的恢复。

  气性坏疽

  在各种原因引起的烧伤中,电烧伤并发气性坏疽者最多。及早进行坏死组织的清除,是预防气性坏疽最有效的措施。如怀疑有气性坏疽时,应将创面开放,彻底清除坏死组织,用双氧水洗涤创面。若已明确诊断,应及时处理。处理方法同一般气性坏疽。清除坏死组织后,如有条件,可应用高压氧治疗,对控制感染的效果较好。无芽孢厌氧细菌也是电烧伤中的重要致病菌之一,在深部组织内的检出率很高,值得重视。

  肝脏的损害

  电流通过肝脏常并发肝细胞坏死,临床化验检查血清中鸟氨酸羰基转移酶(SOCT),在伤后24h以内,比正常高80倍,而一般的深度烧伤在伤后5天才出现高值。说明肝细胞已受电流的打击,要注意对肝脏的保护和治疗。

  胃肠道穿孔

  胃肠道除常见的应激性溃疡外,当电流从腹壁或背部进入腹腔时,常可引起小肠或结肠穿孔。第三军医大学曾报道有2例腹部烧伤并发肠穿孔的病例,均经手术处理治疗。因此对腹部电烧伤的病例密切观察病情是十分必要的。

  脑脓肿和脑脊液漏

  颅骨全层烧伤和坏死者,因未去除坏死颅骨,或经颅骨钻孔后继发感染时,常可并发脑脓肿,以硬脑膜下脓肿为多见。因此早期处理坏死颅骨或用皮瓣等覆盖,是预防脑脓肿的有效措施。脑脊液漏常因高压电直接损害蛛网膜下腔所致,且易继发脑膜炎。宜选用有效抗生素局部或全身使用,经抗生素溶液外敷,培养生长肉芽创面后,及时在软脑膜上植皮修复。

关键字:电烧伤,并发症
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