电烧伤后死亡原因大多是在事故现场出现心跳、呼吸骤停，因而电损伤患者的现场急救非常关键。

　　(1)现场急救

　　急救的第一步应使患者脱离电源，最妥善的方法是立即将电源电闸拉开，切断电源。但对接触某些电力设备而被电击的患者，在切断电源后，可用干燥木制绝缘物将患者从有关电力设备移开后，帮助者方可接触，因这种设备可能具有巨大的残余电力的电容器性质。如电源开关距现场太远或仓促间找不到电源开关，则应用干燥的木器、竹竿、扁担、橡胶制品、塑料制品等不导电物品将患者与电线或电器分开，或用木制长柄的刀斧砍断带电电线。切不可用手或导电的物体去拉患者或挑开电线和电器，以防救助者自身也遭受电击伤，以保自身安全。

　　(2)立即施行心肺复苏

　　脱离电源后应立即检查患者心、肺情况。患者往往昏迷，呼吸停止或不规则，心搏停止或减弱。对呼吸业已停止者，帮助者应立即施行持续的人工呼吸。如患者虽然无呼吸，但心跳仍有规律，则预后大多良好。在患者开始有一些恢复现象以后，人工呼吸必须继续延长至恢复正常的自动呼吸为止。看上去似死亡的患者，大多是因为呼吸麻痹，持久不断的人工呼吸可以将一部分人救活。有人主张人工呼吸至少应继续4h以上，甚至6～8h。人工呼吸最好用口对口的方法，14～16次/min，如送达急诊室后，可以速行气管插管。

　　患者已发生心搏骤停但尚有呼吸者，应立即进行胸外心脏按压，80次/min左右。如在颈动脉或股动脉处触及轻微搏动，唇色由苍白转为红色时，表明有效。如胸外心脏按压无效，应立即开胸直接按压心脏。在受伤现场很难确定有无室颤，有时听不到心音，摸不到脉搏，但心脏仍可能在微弱地跳动。若听不到心音但于颈动脉处可见到微弱的搏动时，可能已有室颤。在这种情况下，胸外按压是必要的。在急诊室，应用电除颤以解除室颤。患者的瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标，通常它并不意味脑死亡。患者心跳及呼吸均停止，则应人工呼吸与心脏按压两者同时进行，其比例为1∶4～1∶5。

　　如现场有条件，在进行人工呼吸及心脏按压时，可以应用洛贝林、咖啡因、尼可刹米等中枢兴奋剂。如心跳停止，可在心脏按压的同时静注肾上腺素。当心电图证实有室颤，应用肾上腺素等药物后行同步直流电除颤。如仅为心搏微弱，未发现室颤时，忌用肾上腺素及异丙肾上腺上腺上腺素，因其可使心肌应激功能增加，更易引起室颤。

　　(3)检查及掌握伤情

　　迅速了解病史，如电源电流、电压、电流进口接触时间、曾否发生电弧或电火花、着地情况、有无从高处坠落及在现场所采取的急救方法等。全身检查包括有无颅脑损伤、内脏损伤、骨折、气胸等。怀疑骨折的部位及胸部应行X线检查。患者受伤时可有短暂的昏迷，其他神经系统症状可有眩晕、神经过敏、搐搦及脊髓损伤等，在搐搦时应行抗搐搦处理。应行心电图检查，特别对电流进口在左臂的患者。如心电图有变化，应行持续的心电监护。取血测定动脉血气、LDH、CPK及血淀粉酶。留尿或导尿检查有无肌红蛋白、血红蛋白等。