除股动脉和股深动脉形成血栓需截肢外,一般应尽量保留肢体。若膝关节腔已暴露,应予充分引流,关节内滴注敏感的抗生素以控制感染。若局部只保留腘动脉,可用“门”形钢钉固定该膝关节的两端,以形成骨性强直、膝关节固定,并将长骨的坏死皮质清除,然后在肉芽创面或在新鲜骨髓上直接移植自体皮,以保存肢体的负重功能。
踝关节部,因局部皮肤及皮下组织菲薄,烧伤往往深达骨骼。足部常是电流的出口、或者在未穿绝缘鞋直接接触电源时,也可是电流的入口,因此都可以成为深度烧伤。足底皮层厚,局部表浅的损害常比深部组织严重。下肢高压电损伤如有膝或踝关节组织暴露、胫骨外露或足部肌腱和关节的暴露,应选用皮瓣修复。根据缺损的范围和重要组织的暴露情况可选择局部皮瓣、局部筋膜瓣、局部肌皮瓣修复。如局部皮瓣不能修复的深度缺损,需以吻合血管的游离皮瓣或交腿皮瓣来修复。下肢较常选用的局部皮瓣有以腓肠动脉为轴的腓肠肌肌皮瓣、以胫后动脉为轴的小腿内侧皮瓣、以股前外侧动脉为轴的股前外侧皮瓣、以隐动脉为轴的隐动脉皮瓣、以足背动脉为轴的足背皮瓣、以(跖)内侧动脉为轴的足底皮瓣。