8小时以内的开放性伤口应行清创术，8小时以上而无明显感染的伤口，如伤员一般情况好，亦应行清创术。如伤口已有明显感染，则不作清创，仅将伤口周围皮肤擦净，消毒周围皮肤后，敞开引流。

　　清创术适用于：

　　1.所有的火器伤口均是污染的，应尽早在6～8h内行彻底的初期外科处理。

　　2.危及伤员生命的内脏伤已经处理，休克及水电解质紊乱已纠正，全身情况稳定，能耐受手术。

　　禁忌症

　　1.四肢火器伤、创面大而深，伤员合并有严重的休克和水与电解质紊乱，全身情况不稳定。

　　2.疑有火器伤所致的肢体主要血管损伤，血源缺乏，技术条件受限时。

　　3.有或疑有内脏伤的火器伤。

　　4.出口很小的软组织贯通伤，或浅而小的切线伤。

　　5.已发生感染的火器伤，不宜行过多的清创操作，应充分引流，以免感染扩散。