(一)积极处理创面

　　1.创面是全身感染的主要来源。对于大面积Ⅲ度烧伤，采取早期切痂，立即用异体皮(或异种皮)和自体皮严密覆盖创面。同时应清除深部坏死组织。对感染灶(即创面脓毒症)应立即进行病灶切除。

　　2.对电击伤、合并挤压伤、环状Ⅲ度烧伤，应特别警惕深部肌肉坏死。凡局部肿胀持续不退时，应及时行筋膜切开减张，出现恶臭、伴全身中毒症状加重者，应及早对可疑部位行筋膜下探查，彻底清除坏死肌肉，并注意有无厌氧菌感染。

　　(二)抗生素的应用

　　1.烧伤后3d内，预防性应用青霉素，防止链球菌感染。中、重度烧伤抗生素的使用应强调用药时机和时限，给药途径，要有针对性。大面积Ⅲ度烧伤患者应及早使用强有力的抗生素。病情稳定即可停药。围手术期应加强抗生素的全身使用。

　　2.有全身性感染的症状时，参照创面培养的细菌，选用细菌敏感度高、药物毒性低的抗生素。同时，严重烧伤患者应勤作细菌学监测，保证用药的针对性;当致病菌未确定前，可根据经验选用抗生素。

　　3.对于全身真菌感染，可选用氟康唑(大扶康)或伊曲康唑。

　　(三)营养支持

　　维持内环境稳定

　　1.维持水、电解质和酸、碱平衡。

　　2.支持呼吸功能，维持氧动力学状态稳定。

　　3.选择性肠道去污染疗法。

　　4.H2受体拮抗剂(信法丁等)与胃粘膜保护剂(舒克菲等)。

　　5.维持血流动力学稳定，改善微循环状态。

　　(四)避免医源性感染

　　1.防止静脉感染 多作静脉穿刺，少放静脉导管。静脉导管留置时间最好不超过3d。

　　2.防止呼吸道感染 严重吸入性损伤患者气管切开后，应防止雾化器、吸痰导管污染引起的呼吸道感染。加强湿化疗法。

　　3.防止尿道感染 烧伤休克期后应尽量少用留置导尿。

　　4.防止床垫、被服、敷料、器械及工作人员的接触污染 上述物品应严格消毒。