1.首先应进行仔细的探查,并明确病变部位,胆管与周围组织的关系,最后决定胆管整形术。
2.在狭窄段胆管的上方或下方切开胆总管进行胆道探查,以最直接地确定胆管狭窄的情况(图1.11.4.1.1-1)。
3.在胆管之前壁纵行切开狭窄胆管,其长?度与?无狭窄处胆管横径一致或稍长,使狭窄部敞开。
4.应用纵切横缝的原理来矫正狭窄胆管的内径。宜用5-0可吸收缝线(图1.11.4.1.1-2)。
5.自整形缝合术上方或下方的胆总管探查切口,置入一合用的T形管,其一短臂应通过整形缝合的切口,以作为支撑(图1.11.4.1.1-3)。