Z字交叉皮瓣整形术:Z字交叉皮瓣整形术主要用于条索状瘢痕牵拉造成的唇部轻度外翻畸形。唇部外形标志及解剖(图10.11.2.2-1~10.11.2.2-3)。
适应症
Z字交叉皮瓣整形术适用于:
1.口角区或上、下唇部皮肤浅层缺损,而红唇完整的唇部轻度外翻畸形。
2.原有的瘢痕组织已经软化。
3.局部无炎症。
术前准备
1.保持局部皮肤干燥、清洁。
2.准确测量组织缺损范围、大小,仔细设计组织瓣。
手术步骤
1.设计、描画切除瘢痕的切口。
2.切除条索状牵拉瘢痕并设计Z字交叉皮瓣的切口线(图10.11.2.2-4,10.11.2.2-5)。
3.按切口线切开Z字皮瓣的皮肤、皮下组织并翻起两侧的三角形皮瓣(图10.11.2.2-6)。
4.将两侧对偶三角形皮瓣交叉,用3-0丝线作间断缝合(图10.11.2.2-7)。
5.术后用蝶形胶布作适当的减张加压。
术中注意要点
1.切除瘢痕要彻底,保证有血液循环较好的组织床。
2.术中止血要彻底,防止术后血肿形成。
3.作减张加压时,压力要适当,不能影响皮瓣血液供应。
4.缝合时要平整,对位要准确。