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唇裂术鼻畸形修复整形概述
时间:2015-10-13 11:21:22  作者:网站编辑  来源:医学百科
唇裂术鼻畸形修复整形用于单侧唇裂的修复治疗。

  唇裂术鼻畸形修复整形用于单侧唇裂的修复治疗。 唇和鼻在胚胎期,由同一基础发育而成,故唇裂畸形,尤其是严重的完全裂,多同时有鼻的畸形,如患侧鼻翼塌陷、鼻中隔偏曲、鼻小柱斜向患侧及前颌发育不良等。唇裂修复时是否应同时作鼻的矫正术,目前尚有争议。鼻小柱的偏斜多主张通过唇裂手术鼻底设计的皮瓣来矫正。鼻翼的矫正可因鼻翼软骨周围剥离,使血运发生障碍或软骨膜受损而影响其发育生长。所以手术要慎重,应尽量减少创伤。有人则主张小儿宜在13岁以后,再行鼻翼修正术。唇裂鼻畸形中异位的鼻软骨及恢复(图10.9.1.5-1~10.9.1.5-3)。


  唇裂术鼻畸形修复整形适应症

  唇裂术鼻畸形修复整形适用于:

  1.不完全唇裂,鼻翼轻度塌陷者。

  2.严重的鼻翼塌陷畸形,年龄在13岁以上者。

  手术步骤:

  唇裂修复手术中,在缝合唇创缘前,进行鼻翼整复术。

  1.切口

  首先作鼻孔边缘切口,即沿患侧鼻孔上内缘作一弧形切口(图10.9.1.5-4)。切开皮肤,用单钩或缝线将鼻翼皮肤牵开,用小剪刀仔细剥离,将整个患侧大翼软骨背侧显露,并显露健侧大翼软骨之内侧脚(图10.9.1.5-5)。

  2.缝合软骨


  将塌陷移位的患侧大翼软骨内侧脚上提,用1-0号线将两侧大翼软骨内侧脚贯穿缝合2~3针(图10.9.1.5-6)。

  3.关闭切口

  皮肤鼻孔切口用3-0线间断缝合,然后继续完成唇裂各层缝合。

  术中注意要点

  1.鼻孔边缘皮肤切口应稍靠内侧,以使瘢痕隐蔽。

  2.剥离大翼软骨时应小心,勿使皮肤穿通。患侧大翼软骨应充分显露,否则会影响软骨复位。

  3.患侧大翼软骨一般只分离其背部,其内侧与黏膜之间不宜剥离,以免影响局部血运。

  术后处理

  唇裂术鼻畸形修复整形术后做如下处理:

  1.术后两侧鼻孔应填以外裹凡士林一碘仿纱布的橡皮管。

  2.术后5d去除鼻孔内填塞物,拆除鼻唇所有缝线。

关键字:唇裂术鼻畸形,修复整形
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