招风耳畸形常由耳廓上部对耳轮畸形(对耳轮角度过宽，即扁平耳)、耳廓中部耳甲畸形(耳甲与头之间夹角过宽)及耳廓下部耳畸形(耳垂向前突)所构成。所以，招风耳矫正术实际上包括恢复耳廓位置、对耳轮成形及矫正耳垂前突三个操作过程。对每一例病人，应根据其畸形范围，设计手术方案。

　　1 先天性耳廓畸形

　　先天性耳廓畸形，由第一和第二鳃弓发育异常所引起，可表现为形态、位置或大小的异常。如耳轮上部可向外突起如猿耳(macacus ear);或对耳轮特别显著(Wildermuth ear)，亦有耳廓上部向下、向前卷曲者，称卷曲耳或称杯状耳(cup ear)，最常见者为耳廓突起如船帆，与头部所成角度大于正常人者，称为招风耳(lop ear)。此外，耳廓过分发育者为巨耳(macrotia);但整个耳廓过度发育者少见，多为部分耳垂或耳廓肥大。耳廓发育较正常小者为小耳(microtia)，常同时伴有外耳道、中耳畸形。耳垂畸形有耳垂缺如、耳垂过大、耳垂粘连、耳垂裂开等。副耳(accessory auricle)，为耳廓样结构位于耳屏前方，有的可移至颊部或颈部，可伴有异常腭裂、牙发育不全等。以上畸形均可施行整形手术。

　　2 耳廓整形条件

　　从美容角度判断耳廓形态是否正常，是否需要整形，一般从以下几个方面考察。

　　1.社会心理的因素 有些人耳廓虽轻度畸形，但精神极为痛苦，要求整形。

　　2.年龄因素 儿童期生长迅速，3岁时耳廓大小一般已达成人的85%。10岁以后耳廓宽度几乎停止生长，耳轮至乳突的距离亦不再改变。耳廓长度随年龄的增长逐渐生长。60岁以上的老年人耳廓长度上的增长较明显，尤其是软骨部分，耳垂部分亦有增长。

　　3.耳廓在头颅的位置 耳廓位于头颅两侧，且两侧对称，上端与眉弓的水平线平齐，下端位于经鼻底的水平线上。正常颅耳角约30°～45°，耳甲与耳舟互成直角。乳突至耳轮缘的距离约1.8cm。耳廓长轴与鼻梁并不平行，两者交角为15°。

　　4.耳廓本身的大小和形态 耳廓长约6.5cm，从耳屏至耳轮结节的宽度约3.5cm，耳廓过宽一般无须矫正，耳甲平均深度为1.5cm。

　　5.耳垂的形态 从对耳屏至耳垂的下端约2cm。耳垂形态变异较大，大致可分为圆形、扁形和三角形。附着于面部皮肤的程度亦不同。从完全游离、部分粘连乃至完全粘连，其与面部所成角度的变异亦很大。只要不影响佩戴耳饰，无须整形。

　　3 耳廓应用解剖

　　耳廓是以弹性软骨为支架，外覆皮肤、皮下组织、韧带所构成的体表器官。耳廓左右对称，相当于眉弓与鼻翼高度的位置，其横轴与颅侧壁呈30°夹角。由胚胎第一、二鳃弓发育形成。由黄色弹力软骨外覆皮肤构成，借结缔组织、肌肉及皮肤附着于头颅两侧，并与之形成约30°夹角。后面较平整而稍隆起，前面凸凹不平。其各部的名称见图9.1.1.1-0-1。

　　耳廓软骨由整块黄色弹性纤维软骨板构成，形状与耳廓外形相似。其内侧部构成外耳道软骨部，而外耳道底部无软骨，形成一缺口，称耳屏间切迹，在此做耳内切口，可不损伤软骨.

　　统计资料已证实，没有可以作为判断耳廓外形、位置和各部分比例是否正常的标准耳存在(图9.1.1.1-0-3)。

　　适应症

　　扁平耳整形术适用于先天性招风耳畸形，无外科手术禁忌证，年龄在5岁以上者。儿童不宜过早施行手术，否则软骨继续向异常方向发育。Portmann(1980)指出，手术年龄为6～7岁，此时耳廓仅与成人耳廓相差几毫米，手术影响不大。