1.思想准备 应实事求是地向病人及家属说明手术目的、治疗方法、手术步骤、效果及术中术后应注意的事项，使其对疾病有正确的认识和充分思想准备，并积极配合。

　　2.一般准备 全面了解病史，检查体格，根据需要，进行必要的化验、胸透或X线照片及其他特殊检查，并应照耳部正面、侧面、斜面和后面相片，作为手术前后参考对照。

　　3.手术区的准备 术前1d洗头、洗澡。

　　剃去耳周围毛发，男病人应刮去胡须。女病人长发编发辫或挽向对侧。

　　全麻者手术前晚肥皂水灌肠。

　　术前晚术前1h用镇静剂。

　　全麻者术晨禁食、禁水。

　　全麻者成人硫酸阿托品0.5mg，术前30min皮下注射，儿童用量按医嘱酌减。

　　不论做何种几何形切口，凡经对合的切口均应等长，方可在缝合后达到平坦齐整的效果。其方法是切除耳廓上部一块全厚组织块(包括皮肤、软骨衣及软骨)，止血后分层缝合。巨耳整形术的方法有多种，现介绍各种切除方法(图9.1.1.3-1～9.1.1.3-4)。

　　术中注意要点

　　1.皮肤切口 术后瘢痕要求尽可能隐蔽，避免过多的组织损伤，手术刀必须锐利。

　　2.切口 尽量与生理性皱襞皮纹一致。如必须与皮肤纹理垂直切口时，应做Z形切口。

　　3.美容整形手术做皮肤切开时，应将刀刃稍斜向内侧，以使创缘平整、瘢痕小。

　　4.剥离时层次要正确，注意保护神经血管。剥离一般多采用锐剥离法。

　　5.止血 彻底止血既可保证视野清楚，又能减少感染和瘢痕形成，利于病人的康复。

　　6.缝合 选用最优的缝合方法和组织反应小而细的缝合线，以使缝合伤口后的瘢痕尽可能的细、短和隐蔽，常用的几种缝合法：①间断缝合：可以边缝边注意调节创缘两侧进针的深浅，当创缘一边厚一边薄时，应在厚侧缘浅进针，薄侧缘深进针，打结后则平整;②褥式缝合：可缝挂较多的组织，使深部组织密合，不出现死腔;③角的缝合：将三角形皮瓣尖端与对端三角形缺口两者的皮下组织并穿缝合在一起，可促进伤口愈合。

　　7.Z形缝合术既是一种带蒂皮瓣转移、能增大组织长度的一种方法，又可防止瘢痕挛缩，广泛应用于耳廓及鼻唇部手术，效果良好。

　　8.包扎与固定要保持伤口及其周围皮肤清洁，是美容手术成功的关键之一。