小儿烧伤创面处理基本上和成人相同,但应考虑一下特点:
1、小儿体温易受环境温度影响,在气温较高时,包扎面积过大易发生高热,故应采用暴露疗法,而在寒冷季节则应包扎为宜。
2、创面用药浓度和用药面积不宜过大,以免引起药物吸收中毒,特别是应用磺胺米隆会引起变性血红蛋白症而导致呼吸抑制。
3、创面感染时常易出现皮疹、瘀斑、出血点、荨麻疹或猩红热样皮疹,严重全身感染可于创面周围出现脓包疹,铜绿假单胞菌创面脓毒症时创面坏死斑多见,此时应立即切除坏死组织和焦痂。
4、小儿皮肤嫩薄,附件少,创面感染后很易加深,但小儿生长力较强,创面愈合又较成人快。手术切皮时要特别注意不能过厚,以免供皮区不愈合。如果因为功能部位植皮需要全厚皮片或中厚皮片,供皮区宜采用缝合或者用刃厚皮片在封闭供皮区。