鉴于病理生理特点，老年人烧伤休克的发生发展、临床表现及其治疗与其他人群不尽相同，有自己的特点，应引起关注。

　　休克期治疗——早期补液

　　老年人烧伤面积>10%或Ⅲ度烧伤面积>5%，应予以复苏补液，以维持有效血容量。关于在老年烧伤休克期补液治疗中，有关补液的质和量以及速度的问题有不同认识，存在争议，有主张用高张盐水治疗，理由是即可减少输液量和减少细胞水肿，又可维持有效血容量和充足尿量。有人则主张用EVANS公式补充等深交晶体液。无论何种方法，输液过程中都应该严格控制单位时间液体输入量，谨防发生肺水肿。同时要密切观察，随时作出必要的调整。

　　1、尿量

　　老年人尿量通常应维持在20-30ml/h。发生血红蛋白尿时，输液量应适当增加，同时碱化尿液，尿量应超过30ml/h。为纠正休克应用多巴胺时，尿量可超过30ml/h，此时如果血压仍然偏低，不应因尿量过多而限制输液，在应用多巴胺时一定要及时测量血压。

　　2、神志

　　相比之下，老人反应迟钝，若出现烦躁不安，提示液体输入不足，倘若转为抑制状态，则表明休克情况已较严重。

　　3、脉搏

　　老年人脉搏较少随着休克的严重程度而增快，一旦心率超过120次/min，表明可能发生比较严重休克。

　　4、血压

　　以往有高血压病史者，收缩压应维持在18.7kpa，无高血压的患者，收缩压应维持在13.3kpa以上，脉压差在2.7-4.0kpa。

　　5、血细胞比容

　　老年人多有贫血，血细胞比容偏低，如比容上升，常代表血液浓缩。血细胞比容一般维持在0.40-0.42.

　　6、其他

　　测尿液渗透压、血气分析和肾功能，以便及时调整酸碱平衡和机械通气。