鉴于病理生理特点,老年人烧伤休克的发生发展、临床表现及其治疗与其他人群不尽相同,有自己的特点,应引起关注。
若老年人原有肺部疾病,伤后易发生肺部并发症。当病程中发生呼吸困难,气管分泌物增多或出现支气管痉挛等症状时,应鉴别的是肺源性或输液引起。若属于输液引起,应立即限制输液量,静脉给予毛花苷丙、呋塞米以预防心力衰竭。毛花苷丙首次剂量不超过0.4mg,以后用量0.3mg,隔6h1次。
总量达1.1mg时为饱和量,以后每天给予0.3mg维持量,1周后停用。通常老年人对洋地黄类药物较敏感,应用时容易发生中毒,对患者有尿少和肾功能不全时,更容易发生洋地黄中毒,应特别注意。