烧伤后立即出现的疼痛是由于皮肤游离神经末梢受到伤害性刺激后产生高频脉冲传入至中枢产生的痛觉。如果神经末梢完全破坏，则痛觉消失，直至神经组织才生后再产生疼痛。如果伤害性刺激持续存在则产生痛觉过敏。再生的神经末梢和组织的去神经支配会导致痛觉异常，产生痛超敏现象。在烧伤疼痛的形成中，不仅有各种神经递质参与，还与各种炎性递质产生有关，反复、多次的各种治疗对复杂烧伤疼痛的形成也具有重要意义。

　　1、烧伤部位疼痛

　　多数患者烧伤后数分钟在烧伤部位及其周围组织出现疼痛，这种疼痛相对固定，并可因与创面接触增加而疼痛强度增加。在进行中厚自体皮片游离植皮时，供皮区的疼痛性质分类似浅二度烧伤，其疼痛强度甚至可超过原烧伤创面的疼痛。

　　2、与治疗有关的疼痛

　　从烧伤至创面愈合，患者每日甚至每日次数接受各种治疗，如清创、创面包扎、手术去痂、伤口换药等均可引起烧伤患者剧烈疼痛。随着时间推移，烧伤患者的疼痛在一段时间内可能会增强，这与烧伤创面恢复、神经末梢增生、患者对治疗的恐惧和焦虑增加，患者一般状况下降及医患双方对药物治疗成瘾的恐惧心理有关。

　　3、与组织再生和愈合有关的疼痛

　　伤口愈合过程中，包括烧伤部位和供皮区，特别是伴有神经组织再生时，可引起伤口不同程度的发痒、疼痛或不适，这种疼痛症状顽固，持续时间较长，有时治疗较为棘手。