门诊护理

　　1、门诊应设有观察室及独立的换药室。

　　2、换药室应有专人负责，值班护士每天应备好换药物品。

　　3、换药护士应衣帽整洁、戴口罩，创面处理中应注意无菌操作，每次换药前应洗手。

　　4、根据医嘱，对创面进行换药处理。

　　5、保持换药室清洁、整齐，每天2次进行紫外线空气消毒，地面应用消毒液湿拖，桌面应用消毒液擦拭。

　　6、用过的敷料应置于污物桶内，换药后集中处理，切忌丢于地板上。换药室内如遇到有结核、炭疽、气性坏疽、铜绿假单胞菌等特殊感染患者应实行隔离，用过的敷料、器械应另行灭菌或焚烧等处理。

　　7、无菌器械与污染必须严格分开放置，并明确标记，以免混用。

　　急诊护理

　　1、向患者或家属简单了解致伤原因、时间、环境，初步判断伤情，并立即通知医师进行检查。

　　2、测量患者的生命体征，病情允许时刻测量身高、体重，做好记录。病情严重者应立即观察其神志、瞳孔的变化。

　　3、对烧伤面积较大者，应迅速建立1-2路静脉通道，遵医嘱给予补液等治疗并做好记录。同时根据病情抽血送检血常规、血生化、交叉配血及血气分析等。

　　4、有吸入性损伤并伴有呼吸道梗阻的患者，应立即备好气管切开包、立灯。吸引器、器官切开护理盘等物品，并配合医师及时行气管切开。

　　5、病情严重或会阴部烧伤的患者，应立即之导尿管，并密切观察尿量的变化。

　　6、做好卫生清洁整顿工作，剔除创周毛发、初步清创后将患者送入病室进一步治疗。

　　7、询问过敏史，遵医嘱给予抗感染等着治疗。

　　8、详细交接班，包括病情、生命体征、补液量、各种引流液量等。