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晚期创面植皮术前后的护理
时间:2015-11-30 11:10:47  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
术前向患者家属解释有关手术治疗的情况,征得同意,取得合作。

  术前准备


  1、术前向患者家属解释有关手术治疗的情况,征得同意,取得合作。

  2、术前一日常规作奴夫卡因及青霉素皮试,执行术前医嘱,抽取血样备血待用并准备术前用药。

  3、术前或当日应剃净供皮区和受皮区周围的毛发,切勿剃破皮肤,并清洁创周皮肤。大面积植皮,术前应浸浴。

  4、会阴及肛周植皮,术前一日进流质饮食。术前晚用肥皂水清洁灌肠,术前再次用清水灌肠,必要时留置导尿。

  5、术前晚、午夜起禁饮食、水,小儿术前4h禁饮水。

  6、向患者讲解术后注意事项,以取得最佳的护患合作状态,促进创面的顺利愈合。

  供皮区术后护理

  1、观察到渗血、渗液,可去掉部分外层纱布,再添加无菌敷料,用绷带重新加压包扎。

  2、躯干、四肢中厚皮取皮后,如无特殊情况,术后2周更换外层敷料。简单包扎数日,以保护新生上皮。大腿供皮,卧床休息至创面供皮区有愈合。

  3、供皮区有臭味、分泌物多、疼痛时,须及时换药控制。尽早采取半暴露。

  4、中厚皮供皮区,愈后常有不同程度瘢痕增生,需用弹力套压迫包扎半年到1年。

  植皮区术后护理

  1、按各种麻醉术后常规护理。

  2、植皮肢体应妥善固定、制动,太高患肢。保持包扎敷料清洁干燥,密切观察肢体远端皮温、颜色和血液循环。

  3、注意观察渗、出血情况。将外层敷料上渗血范围坐上标记。

  4、躯干手术应注意观察有无因敷料包扎过紧影响呼吸。

  5、禁止在植皮肢体植皮区的近心端测血压、扎止血带,以免产生皮下血肿。

关键字:晚期创面、植皮术
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