术前准备
1、术前向患者家属解释有关手术治疗的情况,征得同意,取得合作。
2、术前一日常规作奴夫卡因及青霉素皮试,执行术前医嘱,抽取血样备血待用并准备术前用药。
3、术前或当日应剃净供皮区和受皮区周围的毛发,切勿剃破皮肤,并清洁创周皮肤。大面积植皮,术前应浸浴。
4、会阴及肛周植皮,术前一日进流质饮食。术前晚用肥皂水清洁灌肠,术前再次用清水灌肠,必要时留置导尿。
5、术前晚、午夜起禁饮食、水,小儿术前4h禁饮水。
6、向患者讲解术后注意事项,以取得最佳的护患合作状态,促进创面的顺利愈合。
供皮区术后护理
1、观察到渗血、渗液,可去掉部分外层纱布,再添加无菌敷料,用绷带重新加压包扎。
2、躯干、四肢中厚皮取皮后,如无特殊情况,术后2周更换外层敷料。简单包扎数日,以保护新生上皮。大腿供皮,卧床休息至创面供皮区有愈合。
3、供皮区有臭味、分泌物多、疼痛时,须及时换药控制。尽早采取半暴露。
4、中厚皮供皮区,愈后常有不同程度瘢痕增生,需用弹力套压迫包扎半年到1年。
植皮区术后护理
1、按各种麻醉术后常规护理。
2、植皮肢体应妥善固定、制动,太高患肢。保持包扎敷料清洁干燥,密切观察肢体远端皮温、颜色和血液循环。
3、注意观察渗、出血情况。将外层敷料上渗血范围坐上标记。
4、躯干手术应注意观察有无因敷料包扎过紧影响呼吸。
5、禁止在植皮肢体植皮区的近心端测血压、扎止血带,以免产生皮下血肿。