烧伤休克发生的本质是机体受高温损伤后引起急性、广泛性微血管通透性增加，体液丢失，微循环灌注不足，造成全身组织细胞缺血缺氧和代谢性酸中毒等一些列病理生理变化。

　　休克救治是否及时正确，休克期度过是否平稳，关系到整个烧伤治疗的发展。基于大面积烧伤病员休克期病理生理的变化，防治烧伤休克的主要措施是补液治疗。及时、细致的临床监护，熟练掌握休克期常见症状的观察、处理及护理方法等，是平稳度过休克期的重要保证。

　　监测指标

　　1、神志

　　保持清晰、合作、无烦躁不安是休克期复苏补液的治疗有效的表现。若复苏补液不力，血容量不足，微循环功能障碍，使脑组织缺血缺氧、细胞代谢障碍，此时伤员常出现兴奋、烦躁、神志恍惚、言行不由自主。兴奋症状能反应烧伤休克的严重程度，是反映休克治疗较敏感的指标。正确的治疗措施是及时给氧，快速输液，有效补充血容量，改善中枢神经缺血缺氧。若伤员头部面部有严重烧伤或伴有吸入性损伤而呈现烦躁、应考虑由于呼吸道梗阻造成的缺氧，则要及时解除呼吸道梗阻。上述症状并非因疼痛引起，用镇静止痛药并不能解决问题。反而会掩盖病情，甚至加重病情。

　　2、尿量

　　肾脏是反映组织灌注最为敏感的器官，故单位时间尿量被视为观察烧伤休克期病情和调整复苏补液的重要依据和指标。中等面积以上的烧伤病员，都应留置导尿管，以便及时观察和把握病情，进而调整治疗。

　　3、尿比重、尿PH值

　　烧伤休克的早期由于有效循环血量不足和肾血流量减少，加之抗利尿激素和醛固酮分泌增多，使尿量减少。加之较多的坏死组织及代谢产物需要经过肾脏排出，因此尿液是浓缩的，甚至出现血红蛋白尿、肌红蛋白尿或血尿，尿比重升高，尿PH值下降。烧伤后48-72h开始回吸收，大量水肿液回收后由肾脏排出，尿量明显增加，尿比重下降，尿PH值升高。因此，通过检测尿比重及尿PH值可及时判断休克期在延续或回吸收期开始。

　　4、血压

　　烧伤休克期血压往往呈代偿性增高，随后收缩压回降舒张压增高，脉压差变小。休克发展未能得到及时有效的复苏，血压开始下降。若血压已经下降至正常值一下，则表示休克期已严重。

　　5、脉搏

　　如严重烧伤后脉搏达90-100次/min，小儿100-120次/min，搏动有力，触摸清晰，末梢循环良好。

　　6、呼吸

　　应保持呼吸平稳。

　　7、血气分析

　　8、胃液ph值得监测

　　严重烧伤休克期，机体处于应激状态，胃黏膜屏障遭到损伤，胃酸处于过高状态容易发生应急性溃疡出血。应激性溃疡出血与胃液Ph值降低有密切关系。

　　9、体温

　　一般变化不大，但小儿头面部烧伤或中、小面积烧伤和创面污染严重者可能发生高热。