特殊部位烧伤系指头、面、颈部、手部及会阴部烧伤，由于其解剖和生理特点具有其特殊性，同样面积和深度的烧伤，其临床表现和治疗护理上均有其特点。

　　皮肤烧伤

　　头面颈部血管极为丰富，浅度烧伤时渗液多、头部肿胀明显、伤后48h达到或接近高峰。深度烧伤受焦痂限制，水肿向深部蔓延。可引起脑水肿。面颈部水肿可压迫和引起咽喉部水肿，导致呼吸困难和窒息。

　　1、严密观察病情，注意神志、体温、脉搏、呼吸。血压的变化。反复呕吐者，应警惕脑水肿的发生。早期可禁食，留置胃管，防止急性胃扩张的发生。

　　2、注意观察有无呼吸性损伤，如鼻毛烧焦、声音嘶哑、喘鸣、呼吸困难。床旁应备气管切开包、立灯、吸引器。发现呼吸困难者，立即报告医师，必要时配合行紧急气管切开术。

　　3、严格执行补液医嘱，根据病情计划进行补液。注意保持输液量和速度相对恒定。密切观察防止发生休克和脑水肿以及窒息等并发症。

　　4、应常规给予吸氧，保持氧饱和度在97%以上。

　　5、应剃去须毛及头发，实行暴露疗法，注意清洁，防止感染。

　　6、局部肿胀明显时，休克期禁止翻身，应取头高位，床头摇高15°以利水肿缓慢消退。躯干和上肢都有创面和明显水肿者，仍以平卧为宜。

　　7、头部水肿明显时，为防止受压，可放置垫圈，但时间不宜过长，以免影响圈内组织的血液循环。

　　8、颈部烧伤患者应取颈过伸位，使创面充分暴露，防止感染。这样对浅度创面可促进早期愈合，对深度创面可防止挛缩畸形。创面愈合后，鼓励患者加强颈部功能锻炼，以减少瘢痕挛缩。

　　9、及时擦净创面渗液，及时清除口、鼻分泌物，做好口腔护理，以防发生溃疡。去除鼻腔污垢及痂皮，以利通气。保持枕套清洁。

　　10、面部Ⅲ度烧伤，应保持焦痂的完整性，坏死组织溶痂时，常由眼角及口周开始向四周扩展。常伴有感染，可用消毒棉球拭干创面渗出液和脓液。

　　11、面颈部植皮术后，为防止皮片移动，长给予包扎固定制动。床边备用吸引器，以防止体位限制，呕吐时造成的误吸。

　　12、在水肿或结痂期，张口受限，进食困难。应给以易咀嚼肌易消化的食物。吃流质或喝水时，可用粗软的塑料管。喂食时防止食物污染创面。