眼化学烧伤时,应立即用大量生理盐水冲洗眼睛,也可将头面部进入面盆中,不断做闭眼,转头动作,易洗净眼内致伤物质并去除隐匿在眼睑下的异物,冲洗时间不得少于15min。
眼睑浅度烧伤行暴露疗法,保持创面干燥,及时清除创面分泌物,防止感染和促进创面愈合。
眼睑烧伤水肿明显,以烧伤后36-48h最为严重,可造成睑结膜外翻,若不能还复,会发生嵌顿。可用0.25%氯霉素眼液或1%庆大霉素眼液滴眼,1次/4h;及时清除眼周围分泌物。为防止因俭外翻或眼睑闭合不全而造成睑结膜暴露继发结膜溃烂溃疡、角膜外露干燥和角膜溃疡,可应用大小适当的凡士林纱布覆盖,每日更换2次。
眼睑Ⅲ度烧伤,行焦痂切除及眼睑缘缝合、植皮后,要制动较久,以保证皮片的成活和眼睑功能。此间应多关心生活、耐心解释。
为防止睑、球结膜粘连,每日用玻璃棒分离睑、球结膜1-3次,并涂消炎眼膏。
为防止角膜烧伤后虹膜后粘连,用1%阿托品眼液扩瞳每日3次。
眼部护理操作前洗手,注意消毒隔离,防止交叉感染。
俯卧时,眼压增高,眼睑外翻更为严重,可使角膜溃疡和穿孔。因此,眼部可给予暂时的加压包扎。角膜已有溃疡时,切忌挤压眼球,以防角膜穿孔。
俯卧翻身床时,应经常检查头带固定位置是否恰当,观察呼吸是否通畅。