近日，南昌大学第一附属医院神经外科成功为一名患者实施了急诊内镜经鼻颅内动脉瘤夹闭术。

　　近日，江西省九江市永修县白搽镇柳杨村的张某因突发剧烈头痛，被送入南昌大学第一附属医院神经外科。完成相关检查后，其被诊断为颅内动脉瘤破裂出血，合并烟雾病，脑膜动脉有侧枝循环形成。动脉瘤出血必须尽快手术夹闭，按照以往惯例，要么选择介入栓塞动脉瘤，要么选择开颅夹闭动脉瘤。介入手术价格昂贵，患者家境不富裕，负担不起治疗费用。传统的开颅夹闭必须切开头皮、打开颅骨，而患者合并烟雾病，考虑其将来还需行烟雾病的手术，就必须避免开颅破坏重要头皮血管(颞浅动脉)。

　　鉴于上述情况，该院神经外科主任洪涛教授内镜团队和脑血管团队商议后决定，通过神经内镜经鼻蝶入路实施动脉瘤夹闭术。实施该手术的另一方面考量是神经内镜手术对患者颅脑神经损害小，可减少术后并发症的发生。而国内临床鲜有神经内镜经鼻蝶入路急诊实施动脉瘤夹闭的报道。因此，这对于手术主刀医生洪涛来说是个挑战，家属无疑也存在顾虑。但是，家属经过反复讨论后同意了该手术方案。

　　在迅速完成术前准备后，内镜团队、脑血管团队、麻醉科团队、手术室护士们紧密配合，经过近7个小时的努力，最终精确地夹闭动脉瘤瘤颈，周围重要血管悉数保留完整通畅，患者目前恢复良好。