对小儿烧伤患者,必须掌握小儿的生理特点,以利于小儿烧伤的治疗、护理。
补液问题
小儿烧伤面积的计算方法与成人不同,头面颈部体表面积(%)=9+(12-年龄),两下肢(含臀部)体表面积(%)=46+(12-年龄)
烧伤面积>10%、或特殊原因、特殊部位的小儿烧伤,有可能发生休克,应尽快行静脉补液。
休克期补液量按医嘱第一个24h,前8h输入计算机总量的二分之一,后16h输入总量的另二分之一。各种液体混输,起步注意先晶后胶,先验后糖。合理调整补液速度。第二个24h输入胶体与电解质溶液量的第一个24h实际输入量的一半,水分与第一个24h相同。
丢失水分的补充按2岁以下100-150ml/kg体重;2岁以上50-100ml/kg体重液体。按液体总量计算每分钟输入的滴数,防止时快时慢,随时调整补液速度。补液不足以至休克,补液量过多易致脑水肿,补液过程中,如出现烦躁不安、应考虑是否有血栓容量不足,还要考虑是否有补液过量促使呼吸道梗阻或并发脑水肿。