对儿童烧伤患者而言,消除或减轻疼痛和焦虑是护理工作的主要内容。
改善病室环境
可在病房布置一些卡通画,改变工作人员服装颜色等,以消除患儿在住院期间对陌生环境的恐惧心理。
疼痛评估
小儿疼痛的评估,尤其是新生儿和婴幼儿疼痛的评估师一个比较困难的问题。对婴幼儿疼痛的情况主要通过行为观察判定,包括:呻吟、语言、面部表情、肌肉紧张度等。当严重疼痛持续数日后,患儿可变得感情淡漠,对较大儿童变的迟钝。临床评估小儿疼痛还可以用脸谱示意图。
心理护理
1、责任护士多深入病房,与患儿建立感情。必要时可充当家长的角色,使患儿在接受换药及其治疗措施前有一定的心理准备。
2、在接受换药及其治疗时,可利用玩游戏、看电视、按压、抚摸等措施,分散小儿的注意力。使其减轻焦虑,减少痛苦。
3、有些患儿可能以否定疼痛达到避免肌内注射的目的,护士应耐心做好解释工作,让孩子了解到,打一针的痛比换药痛轻得多。
4、对大一点的儿童用一些鼓励性语言,以减轻对疼痛的恐惧。
鼓励患儿父母参与
烧伤病房需要采取保护性隔离,特别是大面积烧伤的患儿。患儿与父母及其他家庭成员分开,对小儿是一个非常大的压力父母及其他家庭成员参与进来,不仅有助于对小儿疼痛的评估,更好地落实各项治疗和护理措施,而且父母和孩子在一起本身就有利于消除小儿恐惧和缓解疼痛。类似家庭的环境有利于患儿的恢复。
换药规范,操作轻柔,可减轻疼痛,同时做好创面处理及大、小便的护理,防止创面感染,对采取暴露疗法的患儿要有效地约束固定,防止小儿抓伤。