烧伤瘢痕可严重影响功能和引起外形增生、挛缩及畸形。瘢痕是人体创伤、烧伤愈合过程中的必然产物，没有瘢痕形成就没有伤口愈合。但瘢痕毕竟是一种血液循环不良、组织结果异常、神经末梢紊乱、给机体造成痛苦的病理组织。

　　体表烧伤，损伤深度和修复过程的不同，所形成的瘢痕形态、表现和后果均有所区别，有些瘢痕不同阶段的外观和质地亦有所区别，以致其处理方式亦有所不同。可将瘢痕分为以下几种类型：

　　1、表浅瘢痕

　　见于浅二度烧伤愈合后形成的瘢痕。局部平坦，可有色素沉着，无功能障碍，久而久之可变得不甚明显。一般不需要处理。

　　2、萎缩性瘢痕

　　多见于深度烧伤未经植皮而经久自然愈合形成的瘢痕。是一种不稳定、易破溃的瘢痕组织，又称为不稳定性瘢痕。其表面平坦，瘢痕表层仅覆盖一层菲薄的表皮细胞，即瘢痕表皮，已溃破而形成溃疡。瘢痕质地坚硬，基层含有大量胶原纤维。这种瘢痕常与深部组织粘连，由于收缩使创缘带动周围皮肤呈向心收缩，造成功能障碍。手术治疗时宜将瘢痕切除，使挛缩组织松解复位，采用皮片或皮瓣移植覆盖创面。

　　3、增生性瘢痕

　　又称为肥大瘢痕，常因深二度烧伤自行愈合引起，也可见于三度烧伤内牙创面经较稀疏邮票植皮的皮片间隙愈合后。早期局部硬厚，毛细血管充血扩张，呈红火红紫色，局部瘙痒不适，关节活动部位易破溃，成为不稳定性瘢痕或形成溃疡，影响局部功能活动。经过较长时间，增生性瘢痕处于稳定状态，充血减轻、色泽变淡、表面平复、质地柔软、痛痒减轻。

　　4、瘢痕疙瘩

　　多发生于不稳定瘢痕，表面光滑、色红润光亮，隆起呈瘤状增生，病变自边缘向外伸出，局部感到痛痒和灼热。其发生、发展和种族、肤色、性别、体质即所谓瘢痕体质有关。有些烧伤增生性瘢痕，表现为高度隆起，又厚又硬，需要与瘢痕疙瘩加以区别。主要临床形态上的区别是，瘢痕疙瘩呈瘤样，病变边缘及健康皮肤。未严重影响功能的烧伤瘢痕疙瘩可首先采用物理疗法，待稳定后再采取整复手术治疗。

　　5、瘢痕癌

　　多发生于不稳定性瘢痕，对于历时多年的不稳定性瘢痕形成溃疡应于警惕。瘢痕癌多属鳞状上皮癌，现称之为瘢痕癌。治疗应早期广泛切除。四肢瘢痕癌侵犯范围广泛者，可考虑截肢术。

　　可见，烧伤瘢痕是烧伤创面愈合过程中的产物，然而并非是创面愈合的最终结果。大多数烧伤瘢痕可带来不同程度的麻烦。首先，瘢痕影响外观;其次，瘢痕部位痛痒不适，不得安宁，甚至会造成严重的心理和精神障碍。更有痛不欲生，以自杀了解生命。不稳定瘢痕可形成瘢痕溃疡，最终可能发生恶变，使治疗变得非常复杂，且后果难以预料。