手是最常见的烧伤部位之一。二度烧伤，特别是深二度烧伤，如果让其自然愈合，都不可避免地会遗留足以引起挛缩的瘢痕。手有许多功能精细的小关节，很容易受到瘢痕的损害。瘢痕缺乏弹性，限制这些小关节的活动，而这些小关节最易被时间限制和固定所损坏。到挛缩晚期，关节发生脱位或扭曲，关节周围的软组织也发生继发变化，最终使关节僵硬。

　　手背印向外暴露，烧伤机会比手掌多。手背皮肤比手掌皮肤薄，很容易发生深度烧伤。手背瘢痕对手功能影响极严重，因手会发生特殊类型的爪形手畸形。爪形手畸形的特征是拇指内收，各掌指关节背屈，其他4个手指近端指间关节“纽扣”状畸形，远侧指间关节背屈或掌屈畸形，因此手功能大部分或全部丧失。

　　手掌处于相对隐蔽位置，烧伤机会较少。掌部皮肤较厚，很少发生深度烧伤。手掌瘢痕挛缩将手指向掌部牵拉造成手指屈曲畸形。严重病例，手指可被完全包埋在大块手掌瘢痕内，形成拳状手，手指末指节可存在或缺失。

　　手环形烧伤的瘢痕挛缩可引起无规律的多样畸形。某些手指掌屈，另一手指背屈。深度环形烧伤科引起手指血供障碍造成手指部分或全部坏死。严重环形深度烧伤科引起手甚至前臂的截断。断肢残端常被坚实瘢痕组织包绕，手术修复治疗效果多不满意。

　　大部分的瘢痕挛缩都是有可能避免的，都是在早期处理中的各种不良因素引起的。一旦发生关节和关节周围软组织的继发性病理改变，手指和拇指的精细功能再也不能恢复到完善的状态。预防性使用支具和早期手术治疗，可获得比晚期修复更好的效果。

　　晚期修复包括切除挛缩瘢痕，复位关节和用皮片覆盖创面，如有深部组织暴露则用皮瓣覆盖。手的修复首先是恢复功能，同时兼顾手的外形。术后早期功能锻炼和晚上戴用支架是防止畸形复发的两个重要措施。