由弹性织物对烧伤愈合部位持续压迫达到预防和减轻瘢痕增生的方法为之加压疗法,适用于大范围瘢痕增生的防治。
早在1832年,就有采用加压的方法治疗肥厚性瘢痕的经验。20世纪60年代以来,愈来愈多的单位认识到加压疗法在防治瘢痕增生方面的作用,成为防治烧伤瘢痕增生的手段之一。加压疗法在临床应用中逐步得到发展,加压材料也不断改进,从头套、面罩、手套、肢体套发展到能够覆盖和压迫全身各部位的弹力服。浅二度烧伤在两周之内便可愈合,一般不会形成瘢痕,不致发生增生性瘢痕。而经2-3周愈合的偏浅的深二度创面就有肯能产生瘢痕,对这类初愈的创面最好能尽早实施加压疗法,可以期望预防瘢痕增生。而3周以上愈合的创面往往会有不同程度的瘢痕增生,必须应用加压疗法。
弹力材料
选择具有良好弹性的织物作为弹性压迫的材料,会对愈后的创面产生压迫作用。
1、弹力绷带
是由包以橡皮筋的纤维织物制成的绷带,适用于身体各部位。肢体包扎应自远端开始缠向近端,可产生1.33-2.0kpa的压力,弹力绷带的弹性强度不足,重叠包扎2-3层可增强压力。开始应用时压力不宜过大,待患者适应后再逐渐增加压力。
2、弹力布
由含有橡皮筋的纤维织物织成的不了,裁剪后制成套状应用。由于橡皮筋较粗,具有较强的弹性,可产生2-3kpa的压力,而且弹性持续时间较长,耐用。但纤维织品较厚,表面粗糙,欠柔软,初愈的创面表面垫一层纱布为宜,避免蹭破初愈的上皮。
3、弹力服
利用具有一定弹力和张力的尼龙类织物,使用双苯二甲酸、乙二酯纤维和含有88%以上聚氨甲酸乙酯的长链聚合合体纤维组成的朱罗莎立体织物,进而制成的弹力服、面罩、背心等,由于纤维细、薄而软,穿着即合体有轻便,但弹性不如弹力布大。