当前位置:新闻 -> 常识 -> 烧伤对整形手术的几大要求
烧伤对整形手术的几大要求
时间:2016-01-25 13:53:46  作者:网站编辑  来源:临床烧伤外科学
外科手术最基本的要求是保证手术创面的良好愈合。对位不佳,愈合不好,就会遗留明显的瘢痕;局部感染和组织坏死等,都将影响手术效果,甚至畸形反而会加重。

  外科手术最基本的要求是保证手术创面的良好愈合。对位不佳,愈合不好,就会遗留明显的瘢痕;局部感染和组织坏死等,都将影响手术效果,甚至畸形反而会加重。尤其颜面部位,手术创面愈合不佳会影响容貌。为此,应力求减少瘢痕,或使之隐蔽。影响切口愈合的因素很多,如全身情况,局部血供,缝合材料、缝合方法和技巧,手术前后的处理等。为使伤口愈合良好,手术中应严格遵守以下要求:

  1、无菌技术

  无菌操作时整形手术必须严格遵循的首要原则。手术操作要求细腻,步骤程序多,操作时间长,术野范围大,暴露机会多,有的手术部位多,术中变换体位多,致使创面污染的机会增多,感染的可能性也就随之增大。尤其是组织移植手术,移植缺血组织预防感染的能力低。一旦感染,不仅前功尽弃,而且还消耗供皮区,损失较大。面部手术因眼、鼻、口腔等,局部不易做到绝对无菌,术前皮肤及口腔准备工作丝毫不容忽视。术中应做到防止外来感染源,参与手术者都应高度自绝地遵守无菌原则与严格地执行无菌操作。

  2、减少组织损伤

  任务手术操作,如过度夹持、挤压、擦、牵拉、扭转、干燥或过热的湿敷等,都可导致组织损伤,造成血管痉挛,内膜损伤,相关组织缺血、肿胀,以致发生血供障碍,愈合后形成瘢痕组织。所谓无创技术是指手术操作要进来避免不必要的组织损伤,手术中要求细心、耐心、动作要轻巧、准确、熟练、敏捷。器械要求精巧、锋利,创伤要小。创面裸露不宜过久,避免暴露干燥。要爱护组织,严防粗暴地挤捏、压迫或扭转组织。将组织损伤减少到最低限度。

  3、消除死腔、严防血肿

  局部组织缺损会使创面闭合后的皮下或深层出现空隙,即死腔,并因此造成血肿和感染。大的死腔可通过转移组织瓣充填机放置负压引流管来消灭,小的死腔可惜缝合及加压包扎等处理解决。血肿机化形成瘢痕,影响愈合质量。

  4、无张力缝合

  缝合任何伤口要适度把握张力。缝合过松,组织对合不齐或堆积臃肿。过紧时张力大,可致以下不良后果:

  a、形成较宽的瘢痕。b、影响组织血液循环,造成组织坏死。c、颜面部五官可因牵拉移位,致继发畸形。d、伤口不愈或裂开。

  5、无遗留创面

  整形外科手术绝对不可遗留创面。若经游离创缘张力扔大,不能直接缝合,可采用皮肤移植的方法消灭创面。

关键字:烧伤、整形手术
反馈
版权所有2012-2019 组织工程与再生医学网 保留所有权利
京ICP备11013684号-2