缝合是整形手术技巧性较强的重要操作。实施操作后，要靠缝合使用组织准确对位、整形与再造。应注意遵守缝合的原则。缝合要用小三角针，细线或用无创伤连针美容线，组织层次严密准确对合，不留死腔或空隙。切口两侧所包含的组织厚度应基本相等，进针方向与皮肤垂直，于对侧创缘厚度基本一致的相应位置出针，供创缘对和平整或稍呈外翻。切忌两侧皮源内翻，以避免愈合后瘢痕明显且不平整。

　　缝线瘢痕的主要原因是缝针过大、线粗及缝合技巧欠佳，张力过大、过紧，拆线时间太晚等。在分层缝合时，表浅的缝合应以切口皮缘对合为度。缝线打结不可过紧，否则可致手术后局部肿胀，缝线可割入组织中造成小的切口而形成明显的缝针痕迹。

　　颜面部缝线一般在术后4-5d拆线，最多不超过7d，以免遗留缝针瘢痕。

　　缝合方法：

　　1、间断缝合是最基本的缝合方法。使搭接部位微突，避免创缘内翻。间距3-4mm，进针距创缘2-3mm。

　　2、皮内缝合：真皮底层间断或连续缝合，用3-0白丝线缝合，在距表皮1-2mm深处进行。缝合后创缘基本靠拢，结打在深层。缝合完毕，贴通气胶纸，使真皮密切对合，减少皮肤张力，以减少切口瘢痕。

　　3、褥式缝合：分垂直和水平褥式缝合。可缝挂较多组织，使深部组织密合，不留死腔。水平褥式缝合由两个间断合并联而成，垂直褥式缝合是深浅两层在同一条与创口相垂直的线上的缝合。这两种缝合多用于创缘薄弱或易于内卷的创口，或两侧创缘厚度不同时的缝合。为减少切口张力可用双圈式褥式缝合法，即缝合后再加一针双卷式褥式缝合。

　　4、皮瓣三角尖端缝合：在缝合三角形皮瓣尖端采用特殊缝合方法。缝合时，将三角形皮瓣尖端的皮下组织与对端三角形扣的皮下组织并穿过缝合在一起，以避免三角口尖端易被埋入创口。

　　5、连续毯边缝合：用一根线连续缝合伤口。适用于游离植皮手术缝合。可省时间和控制瘢痕切除边缘的渗血，游离皮片与创缘对合良好。有单穿连续缝合和连续毯边缝合两种方法。一旦断线则全线松解，故应隔一定距离即打一结。