利用摩擦法去除皮肤浅表层色素沉着斑块或将粗糙不平的瘢痕打磨平坦光滑,改善外观。
要求:
1、了解皮肤厚度
皮肤厚度因性别、年龄和个体而异。同一个体不同部位也有差别。皮肤的厚度,眼睑为0.3-0.5mm,眼周、颈前、臂与前臂屈侧、手背等处的皮肤较薄。必须了解皮肤厚度,以便掌握磨皮深度,保证术后无瘢痕。
2、掌握磨削深度及愈合过程
磨损表皮及部分真皮,与用滚轴刀取皮损伤相比,前者挫伤重,深度不均,创面暴露较久。掌握磨削深度是磨削术的技术关键之一。
磨削术后48-72h为渗出期。渗出期后,创面表面由渗出的血浆蛋白、血细胞和坏死的组织碎片逐渐形成痂皮。创面愈后主要依靠真皮层中的皮肤附件的上皮细胞移行生长。皮肤厚而附件丰富的区域愈合良好。磨削后数小时,创面边缘及皮肤附件的上皮细胞排列和层次接近正常上皮。愈合后皮肤细嫩,不宜暴晒,防止色素沉着。术后2-3个月,增生的胶原纤维稳定。
3、提高治疗效果
为达到磨皮术的治疗效果,又避免深及真皮深层,防止瘢痕形成要掌握磨皮表皮加部分真皮的技术。掌握宁浅勿深的原则,必要时,6个月后再次磨皮。
烧伤前瘢痕局部微突起或凹陷,只涉及表皮、乳头甚至小部分真皮,把瘢痕的底部边缘磨削平坦,使之明显改善。