在 2016 年 AAOS 年会上,来自印度的 Caiaffa 博士报道了一项多中心、随机研究结果,该研究探讨在采用股骨近端髓内钉治疗转子间骨折时(AO 31-A1、 31-A2 型)时,远端是否无需锁定。
作者从 6 个创伤中心,共纳入 333 例患者,162 例远端锁定固定,171 例不锁钉固定。随访 12 月,最终共 266 例患者符合研究标准 。
数据显示,随访一年,患者在步行能力、SF-36 问卷结果、残留疼痛 VAS 评分和整体满意度两组间无显著差异。患者死亡率和住院时间也无统计学差异。另一方面非锁定组,可减少手术时间和透视时间、缩短切口长度、减少失血量和减轻残余大腿疼痛。
用髓内钉加远端不锁定可成功治疗转子间稳定型骨折(31.A1-A2),可减少病人和医生辐射暴露和医疗费用(手术时间和螺钉费用)。