组织扩张 - 假体植入作为乳房重建的最常用技术之一，应用非常广泛。而以盐水为基础的传统组织扩张仍面临诸多限制，如扩张时间延长影响重建;易致患者不适焦虑;反复的盐水注射易致感染或诱发焦虑等。因此，对渐进式组织扩张技术(无需反复注射)的需求日益强烈，可控的 CO2 组织扩张器应运而生。

　　为了明探讨 CO2 组织扩张器的安全性和有效性，美国哥伦比亚大学美容和重建整形外科的 Ascherman 医生回顾了 CO2 组织扩张器两个奠基性试验性研究(澳大利亚和美国)，并做了对比分析。分析结果发表在 2015 年 3 月的 PRS 杂志。

　　在澳大利亚的研究中，首先应用绵羊为动物模型验证了 CO2 组织扩张器 (AeroForm) 的可行性，并且平均扩张时间为 12.5 天。(图 1)

　　在一期临床试验阶段的 7 例中，进一步验证了可控性 CO2 组织扩张器的可行性。在二期的临床试验阶段，筛选出 33 例，入组标准为乳腺癌、乳腺癌家族史或者 BRCA1/BRCA2 基因突变者，可控性 CO2 组织扩张器置于背阔肌皮瓣重建部位下方，扩张成功率为 100%，平均扩张时间为 17 天左右，且 81% 的患者非常满意。

　　在美国的多中心研究中，对比评估了 CO2 组织扩张器 (AirXpanders)与硅胶组织扩张器的可行性。筛选出 150 例患者(CO2 组织扩张器者 100 例，硅胶组织扩张器 50 例)，结果显示：CO2 组织扩张器的扩张时间更短(28.64 天 比 58.84 天)，获得的患者满意度更高。而在哥伦比亚 34 例分析中，同样发现扩张时间和整体重建时间更短，患者满意度更高(满意率为 97%)及美容效果显著。

　　此外，澳大利亚的研究显示，CO2 组织扩张器相关并发症的发生率为 58%(19/33)，包括背部肿胀、乳房血肿等。而美国的研究中并发症包括切口延迟愈合、扩张不良或过度扩张等。