眼窝凹陷是衰老标志之一，凹陷的双眼会给人一种憔悴、苍老的感觉。眶周脂肪减少会导致眼窝下陷、形成多重重睑。除了年龄因素，即往重睑成形术中去除上睑脂肪过多也是常见原因。

　　使用自体脂肪组织填充眶周，是最理想的修复方法之一。因其微创、安全、有效，且不易发生排异、炎症，在临床上自体脂肪移植得到广泛应用。常见并发症包括脂肪组织吸收、液化坏死、形成硬结、局部皮肤凹凸不平，这些并发症往往与填充的脂肪量有关。

　　关于自体脂肪移植填充眶周，Coleman 提出多次少量，每次脂肪移植量应控制在 1/50 mL 至 1/30 mL 之间，又称微量自体脂肪移植(microautologous fat transplantation ，MAFT)，经研究发现，如注射量大于 1/30 mL 会明显增加并发症率。

　　为了有效掌握脂肪移植量，来自台湾的 Lin 医生等发明了 MAFT 注射枪(图 1)并取得专利，MAFT 注射枪能确保每次脂肪移植量精确控制在 1/240 ml，Lin 医生等利用该仪器行眶周脂肪填充，并将术后随访 3 年的研究成果发表于近期的 Ann Plast Surg 上。

　　研究入组标准为眼窝凹陷、多层重睑的患者，共包含 34 名患者(58 例上睑)接受了自体脂肪移植。局麻下取患者自体脂肪组织，经处理后的脂肪组织由 MAFT 注射枪的经 X 点注射到眶周 I 区、II 区(图 2)，每次注射量设定为 1/240 ml，而 II 区和 III 区的交界处为新的重睑皱襞(图 3)。

　　58 例上睑注射总量平均为 1.4 ml 至 1.5 ml，随访时间为 18.5 个月，术后并未发生局部硬结形成或皮肤凹凸不平，仅有轻微术后肿胀、瘀斑等并发症，患者皆对眼窝与重睑形态感到满意。4 例患者(12%)要求二次注射以便增加重睑线深度。

　　综上所述，自体脂肪移植可安全、有效地处理眶周凹陷的问题，而 MAFT 注射枪有助于精准地控制脂肪注射量，减少并发症、提高脂肪存活率，达到更好效果。但因无法切除多余皮肤，中老年患者如合并上睑皮肤松弛问题，可能更适合有创性外科手术处理，以达到更好的年轻化效果。