两项研究表明,接受阴茎再造术的男性长期进展较好。
阴茎再造术通常都用于想要通过手术变性的人。但是对于由于癌症或创伤而失去阴茎的男性,包括战场上受伤的战士也是可以应用的。
一项新研究将在周六在圣地亚哥召开的美国泌尿外科协会的年会上发布,研究包含了上述两种类型的患者,结果表明,总体上看,两种类型的患者长期的效果都很好。
芝加哥大学的泌尿外科医师Gregory Bales博士称,很多人都不知道确实有这种外科医师可以做这种手术。但是,对于变性人和在事故或创伤中失去阴茎的人来说,这个手术可能是改变人生的。Bales博士是美国泌尿外科协会的发言人,他负责对会议上发表的研究进行精简。
其中一个研究中,英国伦敦大学学院的研究人员对10名接受阴茎再造术的男性进行了随访,这些人都是由于创伤而失去了阴茎,多是爆炸性事故或车祸。
Bales博士称,每个病例,外科医生都会利用患者前臂上的皮肤和其他组织制造出一个新的阴茎。这个方法被称为以桡骨动脉为基础的前臂阴茎再造术,这个方法可能是应用最广泛的。
参与研究的泌尿外科顾问Nim Andrew Christopher博士称,这个方法也是最有效的方法。一个原因是前臂的脂肪含量较低、毛发较少,皮肤和软组织中含有大量神经和血管,这个组织具有天然阴茎所具有的外观和感觉器官。从这里开始,这个器官就可以小心地连接到腹股沟的血管和神经上了。
Christopher博士的研究中,有些患者还需要进行尿道的重建,尿道是阴茎中运输尿液和精液的管道。
Christopher博士表示,这个手术不适用于胆小的人,因为这需要很多过程,而且我们不能保证所有过程都一次成功。
研究中,有两个患者长出了血栓,一个患者的新尿道发生了堵塞,这些问题都被成功解决了。
长期看来(平均4年多),所有患者都对新阴茎的大小、外形和感觉表示满意。所有患者都可以正常排尿了。
Christopher博士称,这跟真正的阴茎一样好。
对于术后的性生活,患者需要在新阴茎中植入一个充气装置。
Bales博士解释说,我们只是把它设计成类似发动机罩的装饰物,如果没有植入充气装置是没办法进行性生活的。
Christopher博士的研究中有6名患者选择了植入装置,其中有3名患者由于感染或装置的机械故障而接受了修复手术。
Bales博士解释说,这个充满生理盐水的装置可能会损坏,也可能会通过皮肤浸蚀。但是,最终,这些植入阴茎的患者都需要接受另一个手术,因为这个装置不是永久的。
第二项研究涉及了93名患者,他们1983年到2015年间在弗吉尼亚州的医院接受了阴茎再造术。这组患者包括44名变性人和49名因创伤或先天缺陷而需要治疗的患者。
平均4.5年后,39%的变性人和48%的其他人认为自己的排尿功能非常好。70%的人都认为新器官的感觉非常好,四分之一的人表示自己性活跃。
变性人更有可能发生尿道堵塞:56% vs30%(其他男性)。Bales博士表示,这可能是由于对于变性患者,尿道是从零开始建设的。而且,这个方法还有其他问题。如,可能会在前臂上留下疤痕,患者的手臂可能会麻木或变弱。
要接受这个手术,还有一些实际困难。据Bales博士估计,在美国只有30到40名外科医生能进行这个手术。所以,很多患者需要长途跋涉才能接受手术。
Bales博士称,保险的报销情况也不同,但是,对有些情况,保险是可以报销的,例如,如果患者被诊断为性别焦虑症,就可以报销变性手术的费用。整个费用是根据手术的复杂程度和手术次数而定的。但是,肯定会超过10万美元。
会议上发表的研究发表在同行评议的期刊上之前都只能当做初步研究。