众所周知，生活方式因素是癌症发展的重要因素。健康生活方式定义为不吸烟或过去吸烟<5包/包、不喝酒或适合喝酒(女性≤1杯/天，男性≤2杯/天)、18.5≤BMI<27.5、每周75分钟高强度或150分钟中等强度有氧运动。多项科学研究证明，坚持健康的生活方式，就能远离癌症!

　　【1】JAMA Oncol：选择健康生活方式，远离癌症

　　这项前瞻性队列研究分析了来自护士健康研究、健康专业人员随访研究，通过美国国家癌症统计获取癌症和生活方式相关数据，以评估生活方式和癌症发病率、死亡率之间的关联。

　　通过比较不同风险组之间的癌症发病率和死亡率，计算人群归因风险(PAR);此后通过低风险组与美国人口比较，评估了全国范围内的PAR。

　　2个队列共有89571女性和46339名男性纳入研究：低风险组有16531名女性和11731名男性，高风险组有73?040名女性和34?608名男性。对于女性，总癌症发病率和死亡率的PAR分别为25%和48%;对于男性，数据分别为33%和44%。对于肺癌，女性和男性的PAR分别为82%和78%;结直肠癌，295和20%;胰腺癌，30%和29%;膀胱癌，36%和44%。以上癌症的死亡率PAR相似。乳腺癌发病率，4%;乳腺癌死亡率，12%;致命性强烈腺癌，21%。低风险组与美国人口相比，有更高的PAR;对于总癌症发生率，女性PAR值为41%，男性为63%;对于结直肠癌，分别为60%和59%。

　　研究结果表明，通过改变生活方式，可以预防大量癌症。(文章详见--JAMA Oncol：选择健康生活方式，远离癌症)

　　【2】Am J Clin Nutr：健康生活方式可降低全因、癌症死亡率

　　本研究的目的是探究遵守世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR)的癌症预防建议能否降低全因、总癌症和特定类型癌症死亡率。

　　方法：研究共纳入了16722名参与者，根据WCRF/AICR的建议，将生活方式分为3类。应用Cox回归模型评估生活方式和全因、总癌症和特定类型癌症死亡率之间的关联。此外，还探究了生活方式与心血管疾病(CVD)死亡率间的关系。

　　结果：在平均随访21.7年期间观察到3730例死亡(1332例癌症死亡)。最好和最差的生活方式相比较，与全因(HR： 0.82; 95% CI： 0.75， 0.89)和总癌症(只有男性 HR： 0.69; 95% CI： 0.57， 0.84) 死亡率呈负相关。我们估计～13%的过早癌症死亡男性可以通过改善生活方式进行预防。更好的生活方式与肺、上消化道，胃和前列腺癌死亡率呈负相关[HR： 0.72; 95% CI： 0.51， 0.99; HR： 0.49; 95% CI： 0.26， 0.92; HR： 0.34; 95% CI： 0.14， 0.83; HR： 0.48; 95% CI： 0.28， 0.82 (只有男性)]。心血管疾病的死亡率与生活方式得分无关(HR： 0.96; 95% CI： 0.82， 1.13)。

　　结论：我们的研究结果支持坚持建议，强调健康生活方式对全因死亡率和癌症死亡率的重要性。为了减少人口的癌症的负担，应强调潜在的健康行为模式进行预防，而不是针对特定的危险因素。(文章详见--Am J Clin Nutr：健康生活方式可降低全因、癌症死亡率)

　　【3】JAMA Oncol：近三分之一的乳腺癌可以通过生活方式的改变而避免

　　近期发表在JAMA Oncology的数据显示，如果女性不抽烟喝酒，不使用任何激素治疗，并且维持合理体重，那么将有29%的美国白人乳腺癌是可以预防的。

　　对于生活在西方发达国家的女性来说，乳腺癌是最常见的肿瘤，流行病学资料已证实吸烟、使用激素、人体测量学因素、酒精摄入和生育史等数据会增加乳腺癌风险。最近，全基因组关联研究已经发现了92个与乳腺癌风险相关的常见位点。

　　来自约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的Nilanjan Chatterjee博士和同事将可改变和不可改变的危险因素考虑在内，开发了一个乳腺癌绝对风险模型。为了开发他们的模型，研究人员对17171例乳腺癌和19862名对照组进行了评估。

　　研究人员发现，30岁的美国白人女性在80岁前发生乳腺癌的绝对风险为11.3%。该模型表明，女性的风险分配上最低的为4.4%(95% CI， 2.9-5)，最高的为23.5%(95% CI， 15.5-25)。最高风险组女性除开不可改变的因素后，低BMI、不抽烟喝酒、不使用绝经期激素治疗的女性，其风险与一般女性相当，这意味着个人可以通过改变他们的行为，大大降低乳腺癌风险。(文章详见--JAMA Oncol：近三分之一的乳腺癌可以通过生活方式的改变而避免)

　　【4】Am J Clin Nutr：生活方式干预对儿童血浆脂肪酸成分的影响

　　生活方式干预对儿童血浆脂肪酸成分有什么影响?针对这个问题，我们对儿童进行了研究，调查饮食和运动干预对胆固醇酯(CEs)和磷脂中血浆脂肪酸成分的影响，以及对脱氢酶和延长酶活性进行评估。

　　基于芬兰营养和运动指南推荐，我们对506例6-8岁儿童进行了长达2年的研究，控制饮食和运动干预。使用气相色谱法评估血浆脂肪酸组分;估计脱氢酶和延长酶活性，作为脂肪酸生成/前体脂肪酸比率的指标。校正年龄和性别后，使用线性混合模型对数据进行分析。

　　干预组与对照组相比，CEs中总多不饱和脂肪酸(PUFAs)比例有增加的趋势(P = 0.007)。对照组中磷脂里的总PUFAs比例(P = 0.019)和CEs里的亚麻酸(P = 0.038)比例下降。干预组CEs里的α-亚麻酸比例增加(P < 0.001)，磷脂里的α-亚麻酸比例下降(P = 0.015)。干预组CEs里的硬脂酸比例降低(P = 0.001)。对照组CEs里的油酸比例增加(P = 0.002)，磷脂里的油酸比例也增加(P = 0.023)。对照组CEs的延长酶活性降低(P = 0.050)。干预组对去饱和酶活性没有影响。

　　结果表明，对于儿童，饮食和运动干预可以降低多不饱和脂肪酸比例，增加亚油酸和α-亚麻酸比例，对血浆脂肪酸成分产生有益作用。(文章详见--Am J Clin Nutr：生活方式干预对儿童血浆脂肪酸成分的影响)

　　【5】J Intern Med：健康生活方式坚持5年，就能终身受益!

　　该研究发现，干预组的参与者，其首次发作心肌梗死的发生率下降了47%。对该研究的参与者，我们已经进行了长达40年的随访，旨在评估饮食+禁烟干预能否对心肌梗死的死亡风险产生终身有益的影响。

　　在本研究中，对16 203名男性进行了筛查，年龄在40岁到49岁。总体而言，1232名血清总胆固醇水平在6.9–8.9 mmol/L的参与者纳入了本研究，其中80%为吸烟者。饮食干预主要包括减少饱和脂肪的摄入和增加鱼和蔬菜摄入，以及减少超重参与者的体重。建议吸烟者戒烟。使用Cox回归分析进行统计分析。

　　结果显示，长达40年的时间里，干预组参与者的首次发作心肌梗死风险下降(与对照组相比，HR 0.71， 95% CI 0.51–1.00; P = 0.049)。随访过程中，这种益处逐渐发展，随机化后15年，益处最大，随后的曲线是平行的。随机化后的8-20年，患者的全因死亡率在下降，但是其他时间内没有发现死亡率的下降。

　　健康的生活方式干预可以降低此后40年时间里的冠状动脉死亡率风险。我们的研究结果表明，健康生活方式持续5年，就可以终身受益。(文章详见--J Intern Med：健康生活方式坚持5年，就能终身受益!)

　　【6】ADA 2016：糖尿病高危患者可通过生活方式干预延迟或预防疾病发生

　　美国糖尿病协会科学年会称，对于糖尿病高危人群，生活方式干预可延迟或预防疾病的发生，并且这种影响是独立于减重的。

　　匹兹堡大学公共卫生研究学院流行病学系教授Andrea M. Kriska博士同事对1796例参与者进行了12年的随访研究，随机分为生活方式干预组(营养及身体活动强化干预，以每周150分钟的运动时间和7%的体重下降为目标)(n = 589)、二甲双胍组(n = 599)或安慰剂组(n = 605)。

　　数据显示，与二甲双胍或安慰剂组相比，生活方式干预组参与者的身体活动显着增加(P =0.003)。无论是哪一组的参与者，在平均11.9年的时间里，每周6个代谢当量任务时间(METs)可降低2%的糖尿病发生率。

　　研究结果表明，平均12年的身体活动可降低糖尿病患病风险，并且基线运动水平越差的参与者，通过运动获益更大。此外，糖尿病高危人群在保持体重的同时可适当增加身体活动水平，可延缓或阻止糖尿病的进展。(文章详见--ADA 2016：糖尿病高危患者可通过生活方式干预延迟或预防疾病发生)

　　【7】论健康生活方式的重要：改改毛病就能降低泌外疾病风险?

　　一项关于饮食碳水化合物摄入与男性雄激素剥夺疗法的前瞻性试验“碳水化合物与前列腺研究1”(CAPS1)发现，食用全谷类、豆类、水果和蔬菜而不是精加工食物可以降低雄激素剥夺治疗(ADT)的副作用，如糖尿病、骨质疏松症、体重增加等。

　　在6个月的多中心随机试验后，饮食中碳水化合物较少且运动较多的男性体重平均减少了21磅，未对饮食和运动进行限制的男性体重平均增加了3磅;饮食运动进行限制的男性，脂肪重量降低了16.2%，对照组则增加了11%。

　　研究人员总结认为，低碳水化合物饮食可以改善胰岛素敏感性，从而引起明显的体重脂肪减轻，阻止骨质流失。(文章详见--论健康生活方式的重要：改改毛病就能降低泌外疾病风险?)

　　如何评估衡量标准

　　为了弄清国民的健康状况，研究团队观察了随机分配到美国国家健康与营养考试调查中的4，745人。(虽然不能代表整个国家，但也是大样本数据，而且科学家会定期对人群进行深入观察来探究其他人群的状况)

　　为了更加准确的评估标准，科学家们也是拼了，他们找了可能的最可靠的方法来评估健康标准，口说无凭啊，什么都得检测了才能知道。

　　到底吸烟否?

　　不是你说没吸烟就没吸啊，二手烟吸多了危害更大呢。科学家通过血液检测血清可替宁，测量27个同位素稀释高性能液相色谱/大气压化学电离串联质谱分析吸烟状态。根据血清可替宁的状态判断到底是否吸烟。

　　测量体脂当然不靠公式

　　体脂%=(1.20×BMI)+(0.23×年龄)?(10.8×性别)?5.4，其中男性性别为1，女性为0。(NO)

　　通过全身双能x线吸收仪(DXA)扫描确定体脂百分比，正常值是男性5%-20%，女性8%-30%。

　　运动如何量化?

　　受试者通过佩戴专门的移动检测中心设备——活动记录器(ActiGraph LLC)来记录所有的运动，除了水上运动和睡觉的时候。这个设备通过统计运动的时间、频率和强度经过专业的代码转换对运动量进行量化。

　　如何评价合理的饮食

　　实验中唯一自我报道的数据是饮食，但也不是随便说说的。

　　受试者要对一天中的食物和水摄入进行详细的记录，通过饮食数据收集系统计算健康饮食指数(HEI)评分。HEI由12个项目组成(总的水果摄入、整个水果、总蔬菜、深色，橙色蔬菜、谷物、牛奶、肉类和豆类、油、饱和脂肪、盐、固态脂肪的卡路里摄入、酒精饮料和额外的糖分摄入)。评分后位于HEI评分前40%的人群认为是健康的饮食。