根据周围神经损伤的类型和严重程度，可以采用直接神经吻合喝桥接修复2种手术修复方法。直接神经吻合就是对断裂的神经进行直接吻合，主要是缝合两断端的神经外膜或者神经束膜。若神经外膜缝合术使用不当，神经束可能出现错位、卷曲、重叠和间隙等情况，束膜缝合，要根据神经干的性质、损伤部位等因素决定。需要强调的是，由于神经本身具有生物弹性，而张力又不利于神经再生，因此直接缝合修复需在无张力的条件下进行才能够实现良好的神经再生。为了实现神经无张力缝合，临床上可以采用游离神经、改道或者缩短骨关节等措施，但当这些措施仍然无法实现上述目的而存在神经缺损时，就需要进行桥接修复，即采用自体神经或其替代品来桥接缺损神经的两侧断端，引导神经再生。

周围神经

　　神经组织移植包括游离自体神经移植、带血管蒂自体神经移植、异体或异种神经移植等。自体神经移植供体神经来源有限，其结构和直径大小也难以与待修复神经匹配，而且会造成额外的神经缺损使得供体神经支配区的感觉缺失，使临床应用受到限制，而异体神经移植又面临免疫排斥反应问题。组织移植的另一种思路是用自体非神经组织来桥接神经缺损，这些组织包括：静脉、动脉、假性滑膜鞘管、骨骼肌等。这些材料源自患者自身，没有免疫排斥反应问题，基础研究及临床实验发现这些材料具有一定的神经修复效果，但是或多或少地存在反应问题，基础研究及临床试验发现这些材料具有一定的神经修复效果，限制了在临床上的使用。

　　研究表明，同种异体神经的免疫原性主要取决于移植物中的细胞成分。去除神经组织中的活细胞，其免疫原性会大大减弱，而神经基底膜管保存完好，这一天然细胞外基质支架可作为神经纤维再生的通道。去细胞的方法主要有2大类，一类是反复冻融法，另一类是化学萃取法，其中后者不但能去除细胞，还能较好第去除髓鞘结构，移植疗效较好。