热力烧伤包括火焰、蒸汽、高温液体（如热水、热油等）、高温金属等，属于最常见的致伤原因引起的烧伤。
（一）终止烧伤
急救的首要措施是去除致伤源，迅速有效地终止烧伤，可以减轻伤情。对火焰烧伤来说，指的是灭火。平时除加强烧伤防火意识，检查隐患，采取防范措施外，应大力开展自救互救的宣传和教育及培训演习。灭火时，力求迅速有效，尽可能因地制宜，利用身边的材料或工具进行扑救。要熟练掌握各种制式灭火器材的性能和使用方法，学会利用身边可用的材料采取各种方法终止各类原因的烧伤。常用终止烧伤的方法是：
1、火焰烧伤
（1）尽快脱去着火的衣服，特别是化纤衣服，以免继续燃烧使创面扩大加深。 （2）迅速卧倒，慢慢在地上滚动，压灭火焰。
（3）用身边不易燃的材料，如雨衣（非塑料或油布）、大衣、毯子、棉被等阻燃材料，迅速覆盖着火处，使之与空气隔绝。
（4）用水将火浇灭或跳人附近水池、河沟内灭火。
（5）衣服着火时不得站立或奔跑呼叫，以防头面部烧伤或吸入性损伤。
( 6)已灭火而未脱去的燃烧的衣服，特别是棉衣或毛衣，务必仔细检查是否仍有余烬。以免再次燃烧，使烧伤加深加重。
2 、热液（开水、沸汤等）烫伤
（1）应迅速脱去被热液浸渍的衣服。
( 2)可用冷水冲，或将烫伤局部浸泡在冷水中，以减轻疼痛和损伤程度。
3、战时凝固汽油弹爆炸、油点烫（烧）伤，应迅速隐蔽或利用毯子、大衣、雨衣或其他非易燃品等将身体遮盖，尤其应遮盖裸露部位（特别是头面部和手），或进入掩体、坑道内。如身上已着火，将着火衣服和防护品迅速脱去抛弃，可潜入附近河流、池塘水中灭火，并迅速离开现场。不可用手扑打火焰，以免粘稠的凝固汽油粘在手上，引起手烧伤（含磷的凝固汽油弹烧伤时，灭火方法同磷烧伤）。
（二）脱离现场
现场急救是一场争时间、抢速度的战斗。关键是迅速解脱致伤原因，使患者迅速离开火区或尽快脱离现场，并及时给予适当的处理。
火焰烧伤经现场灭火，可以依据烧伤面积大小与严重程度，有无符合伤或中毒等，采取不同的急救处理。现场救护人员应引导小面积烧伤者迅速离开现场，转移至安全地点。烧伤面积较大者，用干净的床单包裹创面，由救护人员迅速将伤员从着火现场转移至现场救治站，进行急救和简单的创面处理，分类后按级转送。无论任何原因引起心跳、呼吸停止的患者，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。设法将患者撤离现场（即脱离缺氧环境），待复苏后进行后送，或转送至就近医疗单位进行处置；或在进行心脏复苏的同时，将伤员迅速转送至就近的医疗单位进行处置。
（三）冷水处理
对冷水处理应该提高到疗法的高度来认识。冷疗是源于北欧冰岛的一种古老的烧伤急救方法。热力烧伤后尽快给予冷水冲洗或浸泡，及时冷疗可以减少创面余热继续损伤尚有活力的组织，有利于防止热力继续作用于创面使其加深。局部及时冷却还具有减轻疼痛的作用，并可降低创面的组织代谢，通过减少局部的前列腺素而减轻疼痛，减少渗出和水肿。因此，如有条件，热力烧伤灭火后的现场急救中宜尽早进行冷疗。
方法为将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入冷水中，水温以伤者能耐受为准，一般宜采用15℃以下的冷水冲洗或浸泡为宜，也可采用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。冷疗的时间无明确限制，一般掌握到冷料的创面不再感到剧痛为止，多需0.5-1H 。冷疗一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢的烧伤；大面积烧伤时，由于冷水浸浴面积范围较大，患者多不能耐受，尤其是寒冷季节，需注意患者保暖和防冻。为了减轻寒冷的刺激，如无禁忌证，可适当应用镇静剂，如吗啡、哌替啶等。大面积烧伤冷水处理的时间不宜过久，以免耽误早期复苏治疗的时机。
国外有制式的冷疗敷料，如 KOLDWRAP 冷疗敷料，这种敷料涂有一种含 93％水分的特殊提胶，用于烧伤创面后，因水分蒸发而使创面很快冷却，冷却效果可以持续 8h。可为伤部提供一恒定、合适的温度，随时可用。目前，冷敷料在国外已在消防、工矿企业和部队广泛使用，国内尚无类似产品。
（四）处理合并伤
头面部烧伤时，应首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先予以冲洗，严禁用手或手帕揉擦。眼烧伤后能引起眼组织原酶的激活和释放，造成进行性损害。在应用大量清水冲洗的同时，如有条件，可使用胶原酶抑制剂或球结膜下注射字体血清，对有危机患者生命的合并伤，如大出血、窒息、开放性气胸、急性中毒等，应迅速进行急救处理。
（五）保护创面
烧伤创面现场急救不予特殊处理，不涂任何药物，尤其像甲紫类有色的外用药，既影响对创面深度的判断，也增加清创的困难。创面不得涂搽汞溴红（红汞），因可经由创面吸收而导致汞中毒。可采用清洁敷料包扎或用干净被单覆盖创面，以免再受损伤或污染。中小面积烧伤的四肢创面，可进行冷疗。若一时尚无法送往医院救治，可对烧伤创面进行简单处理，为预防感染科使用创面外用药。烧伤创面外用药种类繁多，均有其局限性，尚无一种适用于所有创面的药物。应熟悉药物的性能，在选用外用药时，要考虑创面的具体情况和治疗的需要。小面积浅II度烧伤，可用喷雾剂暂时保护创面，由于可免于包扎，有利于活动，便于生活和工作；也可采用中药收敛成痂制剂，其中含有鞣酸，这类药用量过大，鞣酸吸收过多可引起肝、肾功能损害，故仅限用于小面积浅度烧伤。目前，烧伤创面清洁后，多应用外用抗菌药物，常用的有磺胺嘧啶银、磺胺米隆、硝酸银、碘伏、喹诺酮等。
（六）镇静止痛
烧伤后患者都有不同程度的疼痛和烦躁，可给予镇静止痛剂。一般轻度烧伤口服止痛片；大面积严重烧伤科注射哌替啶1-2mg/kg，因周围循环阻碍，肌内注射药物吸收不良，故应稀释后由静脉缓缓注射。但伴有颅脑外伤或吸入性损伤或有呼吸功能障碍者慎用。年老体弱者、婴幼儿慎用。亦可肌内注射苯巴比妥（成人 0.1g，小儿 1-2mg/kg）。用药后患者仍有烦躁不安，可能为血容量不足的表现，应加强抗休克措施，不宜短时间内重复用药，以免造成累积中毒的危险。
（七）复苏措施
由于急救现场多不具备输液条件，对口渴者可口服淡盐水或烧伤饮料（每片含氯化钠0. 3g，碳酸氢钠0.15g，苯巴比妥0.03g，糖或搪精适量，以100ml 开水冲服）；或饮用含盐的饮料，如加盐的热茶、米汤、豆浆等。但不可大量饮用，以免引起呕吐，更不宜单纯喝大量白开水，防止发生水中毒。严重烧伤患者或伴有消化功能紊乱（腹胀、呕吐等）的伤员，如有条件对重伤者应尽快进行静脉输液。静脉补液可根据院前急救的条件最好选择平衡盐溶液，也可适当选用等渗盐水或5％葡萄糖盐水。无法送院时，应尽早根据院内救治要求，适当输用右旋糖酐，有条件时，可以根据需求选择血浆等。
（八）书写医疗文书和填表记录
现场救治后应书写简单的急救医疗文书或填表记录，包括姓名、性别、年龄、单位、受伤时间、初估烧伤面积和深度、经过何种特殊处理。以便为后续处理和医疗单位的救治提供参考。
重视各项记录和各种医疗表格的填写。除记录烧伤面积、深度外，应将灭火方法、现场急救及治疗措施写明，并作初步的伤情分类，便于进一步治疗时使用。遇有成批烧伤，要填写伤单，要分轻、重、缓、急。便于后送及进一步治疗时参考。
