一、感染
小儿烧伤后的全身感染—脓毒症和创面脓毒症的发生期、病原菌均与成人相同，但发生率及病死率率高于人。感染仍是烧伤死亡的主要原因。第三军医大学西南医院的资料显示，小儿烧伤脓毒症的发生率为4.46%，脓毒症的病死率为53.57%，占总病死率的51.72%，居小儿烧伤死亡原因中的首位。
二、常见并发症
小儿烧伤常见并发症多数与成人相同，如肺部并发症、急性肾功能不全等。
（一）高热
小儿烧伤后，一般都有不同程度的发热，提问39℃者十分常见，一般不需特别处理。但若提问持续在39℃或40℃以上，就应积极针对发热原因进行处理，以免延误治疗而引起惊厥、昏迷或其他更严重的后果。
由于小儿体温调节中枢尚未发育成熟，易受各种因素刺激而发生高热，造成小儿烧伤高热的常见原因如下：
1、创面感染：表现为局部潮湿、积脓或有臭味等，早起创周有明显的蜂窝织炎，严重者为创面脓毒症，或者可以见到创面有虫蛀样侵袭性感染。
2、脓毒症：体温骤升或持续高热常是脓毒症的早期症状之一，除高热外，多伴有其他脓毒症的表现
3、创面包扎过多过厚：可致散热不良，特别是炎热天气，改为暴露疗法，体温便可下降。但肉芽创面暴露范围过大可引起高热。
4、换药热：因换药面积太大，骚扰太多，尤其创面浸泡以后，易引起明显发热。这种与创面处理有明显关系的高热多为一过性。同样，湿敷面积过大也可引起高热。
5、环境温度过高：多与夏季温度或环境保温过高有关，影响小儿体温发散。多见于婴幼儿。
6、肺部感染：常同时有呼吸道症状，如咳嗽、气急、肺部湿啰音等， X 线片有助诊断。
7、合并颅脑损伤：影响体温调节中枢所致的中枢性高热，多有头部受伤史。
8、输血输液反应：多为一过性高热，可持续 4 一 6h 。但如系严重血液污染或液体污染可有持续高热。
9、过敏性反应：如药物过敏。
10、药物热：多见于持续应用大剂量抗生素以后。
11、脱水热：因高渗性脱水使脑细胞脱水所致。除高热外，尚可出现惊厥或昏迷，纠正脱水以后，症状缓解，体温下降。
（二）惊厥
惊厥是小儿烧伤后的大脑功能失常的临床病象，往往表现为抽搐与昏迷同时存在。小儿的大脑皮质发育还不完善，神经细胞分化不完全，功能失常，倾向于扩散和泛化，有的以昏迷为主，有的以抽搐为主。惊厥是指两者兼有，多见于3岁以下的婴幼儿，且年龄愈小愈多见。弱惊厥持续较久，可使脑组织发生缺氧性损害，还可引起窒息，甚至造成呼吸心跳骤停，直接危及生命。惊厥病因比较复杂，小儿烧伤惊厥的常见原因如下：
1、高热：以6个月到3岁多见，5岁以后则渐少见。一般于发热开始时大发作，持续数分钟便可自行缓解，较长的可达十几分钟，甚至半小时以上。惊厥缓解后，神志便恢复正常。无神经系统症状和体征。发作一般不超过2-3次，热退惊止。但有半数患儿在下次发热时再次发生惊厥。
2、中毒性脑病：由脓毒症引起。惊厥发作前发热、谵妄或狂躁不安等感染重度症状，发作时多有昏迷，同时伴全身肌强直或阵发性抽搐，并在昏迷中不断反复发作，重者可持续数日。
3、脑缺氧、脑水肿：头面部或大面积严重烧伤早期休克或吸入性损伤，气体交换不足等因素引起的脑缺氧、脑水肿都可引起惊厥。
3、水与电解质平衡紊乱：常见于严重高渗性脱水（高血钠）、低血钙、水中毒（低血钠）、低血糖、酸中毒及酮中毒等，可引起警觉。
5、营养不良：如维生素B1缺乏（脑型）、维生素B6缺乏。
7、药物中毒或过敏：如抗生素过敏，磷烧伤而致磷中毒或有机磷中毒等。氯胺酮过量也可引起惊厥。
8、其他：如并发癫痫、破伤风、感染性血栓、脑出血坏死、颅内出血或积液及脑膜脑炎等。
（三）胃肠功能紊乱
在烧伤小儿中较为常见，尤其多发生于 3 岁以下小儿。由于小儿消化道发育不完善，胃酸分泌能力较差，消化功能不足，而小儿生长发育对营养有较大需求，消化系统，同时中枢神经系统又未健全，胃肠运动能力较弱，调节功能也不稳定，故在受到外界刺激时易引起消化功能紊乱。易造成胃功能紊乱的病因如下：
1、肠外感染：如脓毒症、创面脓毒症、上呼吸道感染、肺炎等均可导致腹泻。这主要是由于毒素影响机体调节功能，使消化酶的活性降低，胃肠运动功能失调所致
2、肠内感染：主要是由于食物和食具不洁所致，创面上的细菌如金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌、沙雷菌、变形杆菌均可进人肠道而致消化道的感染；有时由于长期使用抗生素而导致肠道内细菌交替症（如金黄色葡萄球菌肠炎、真菌性肠炎等）。
3、饮食因素：烧伤和感染使食欲减退，消化功能失调。尤其是婴幼儿，治疗期间多不能适应人工喂养。烧伤后消耗大，急需增加营养，食物配制不适应或喂食过多等，会影响消化和吸收，造成腹泻或呕吐。
4、其他：许多诸如药物影响、代谢障碍、腹部受凉，甚至恐惧等原因都可引起小儿的胃肠功能紊乱；单纯营养不足，使胃肠道水肿，也可发生腹泻。还需注意的是，消化不良常系烧伤后严重休克、尿毒症、脓毒症等并发症的表现。
