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烧伤复合伤的临床特点有哪些?
时间:2018-12-16 15:57:55  作者:微微  来源:《临床烧伤外科学》
烧伤复合伤的损伤机制主要是工业事故、机动车事故、房屋火灾和高压电伤。常见的伴发伤有骨折、复杂软组织损伤、颅脑外伤和腹部外伤。
  烧伤复合伤的损伤机制主要是工业事故、机动车事故、房屋火灾和高压电伤。常见的伴发伤有骨折、复杂软组织损伤、颅脑外伤和腹部外伤。一半以上的患者需要植皮,预后取决于适当的治疗和相关损伤的程度,ISS(平均损伤严重度评分)是较好的指标。目前,临床上最常见的烧创复合伤,以成批伤较多,对社会的影响比较大。
  临床特点
  ①全身情况差,症状复杂
  合并冲击伤时,表现为淡漠、反应迟钝、乏力、嗜睡、食欲不振;肢体冲击伤肌肉变形水肿,表现为伤肢异常肿胀、肢端血运障碍。合并颅脑伤时,神志意识变化较早。合并胸腹脏器损伤时,则会呈现响应的症状。
  ②心肺功能紊乱
  合并冲击伤的患者感觉胸闷、憋气,很快出现肺气肿。心跳常先缓慢,40-50次/min,持续2-3h,然后会加快至200次/min,并可出现心率失常,常发生休克。
  ③肾功能受损
  合并冲击伤时,即使烧伤不太严重,也可出现血尿、少尿、无尿,血液尿素氮持续升高,直至发生肾功能衰竭。
  ④感染
  重度烧伤复合伤感染多较严重。腹腔脏器破裂后的腹膜炎,吸入性损伤和肺冲击伤后并发的肺部感染,开放性软组织伤和骨折的相应部位感染等比较多见。重度以上烧冲复合伤的患者往往有造血组织的不同程度抑制,较多表现于伤后或伤后2-3d外围血白细胞下降。另外,烧伤复合伤后的单核-巨噬细胞系统功能受损,以上原因都会使感染发生率增高。
关键字:烧伤复合伤
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