当前位置:新闻 -> 常识 -> 骨髓移植(造血干细胞移植)基础知识(五)
骨髓移植(造血干细胞移植)基础知识(五)
时间:2019-01-14 13:48:33  作者:微微  来源:再生医学网综合报道
HLA 配型半相合也叫单倍体相合,是指受者与其父亲、母亲、子、女中任何一个人进行 HLA 配型时,在通常检测的 HLA 的 6 个位点中,至少有 3 个位点相合,也可能是 4 个或 5 个位点相合。
  1、什么是 HLA 配型半相合?
  HLA 配型半相合也叫单倍体相合,是指受者与其父亲、母亲、子、女中任何一个人进行 HLA 配型时,在通常检测的 HLA 的 6 个位点中,至少有 3 个位点相合,也可能是 4 个或 5 个位点相合。
  2、造血干细胞移植为什么不首选父母作为供者?
  因为造血干细胞移植需要供者和受者配型,配型的配合程度越高越好。一般情况下,父母和子女之间均为 HLA 半相合或单倍体相合,而兄弟姐妹之间全相合的概率是 1/4,半相合的概率是 1/2,不相合的概率是 1/4。
  所以兄弟姐妹之间全相合的几率远远大于父母和子女的配型,所以造血干细胞移植首选兄弟姐妹,并不首选父母。
  3、半相合造血干细胞移植的优缺点有哪些?
  由于我国的独生子女政策,HLA 相合的同胞供者越来越少,无关供者全相合的概率也较低。半相合移植在解决供者来源上有明显优势,其供者来源更加广泛,可以是患者的父母、子女、兄弟姐妹、堂表亲,由于亲缘关系,供者更容易联系到,而且捐干细胞的意愿更强烈。
  另外,因为供者与受者细胞表面标记不完全一样,供者的细胞可以识别并杀死患者体内残留的白血病细胞,这样移植后疾病复发的几率低。但缺点是:由于供者与受者细胞表面标记不完全一样,会相互攻击,引起移植物抗宿主病和排斥反应。
  4、什么样的病人适合单倍体移植?
  (1)需要尽早移植的患者,但兄弟姐妹之间没有找到全相合供者的。
  (2)对于白血病复发风险较高的患者,很可能移植后还要输注供者的淋巴细胞来加强抗肿瘤作用,减少复发。
  (3)少数民族的患者,找到无关的全相合供者的概率非常低的。
  5、自体造血干细胞移植的优缺点有哪些?
  自体造血干细胞移植优点是适用的人群比较广,不受供者限制,没有移植后的免疫排斥反应,移植后的相关并发症比较少,花费相对较少。
  但缺点是植入的患者干细胞中可能有肿瘤细胞污染,而且没有移植物抗肿瘤作用,相对于异基因造血干细胞移植,其移植后疾病复发率高。
  6、乙肝患者能做造血干细胞移植吗?
  并不是所有的乙型病毒性肝炎的患者都不能做造血干细胞移植,只有当患者为乙型病毒性肝炎后继发肝硬化或明显肝纤维化时不能做造血干细胞移植。如果患者为活动性乙型病毒性肝炎,可以先进行抗病毒治疗,待肝功能正常时再进行移植。
关键字:造血干细胞移植
反馈
版权所有2012-2019 组织工程与再生医学网 保留所有权利
京ICP备11013684号-2