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解析头皮和颅骨烧伤的解剖特点
时间:2019-01-16 14:17:30  作者:微微  来源:《临床烧伤外科学》
头颅部位烧伤几率很高,不同原因和不同面积烧伤其发生率和损伤程度也不尽相同。头皮较厚,皮肤附件毛囊、汗腺、皮脂腺密集,再生能力强。头皮大面积III度烧伤程度,直接关系到创面的修复和治愈率。
  头颅部位烧伤几率很高,不同原因和不同面积烧伤其发生率和损伤程度也不尽相同。头皮较厚,皮肤附件毛囊、汗腺、皮脂腺密集,再生能力强。头皮大面积III度烧伤程度,直接关系到创面的修复和治愈率。
  1、皮肤
  皮肤厚而致密,血管和淋巴管丰富,有大量的皮脂腺、汗腺和头发,发根穿过真皮直入皮下组织,因而易藏匿细菌。颞前部皮肤较薄,承认头皮厚度为2.96(±0.48)mm。
  2、皮下组织
  皮下组织是由具有连接皮肤和帽状腱膜层的致密纤维性小梁,将批下组织分隔成许多小叶,其中含脂肪、血管和神经。致密纤维性小梁把皮肤和帽状腱膜层紧密结合如一层,但在颞部与皮肤结合不紧密,没有致密纤维性小梁。
  3、颅顶肌和帽状腱膜
  颅顶肌和帽状腱膜由前后三段组成,前段是颞肌,后段是枕肌,中间是连接颞、枕肌的帽状腱膜,两侧在颞部延续成颞浅筋膜。帽状筋膜质地坚韧,与皮肤结合紧密,而与上面的骨膜疏松连接。由于皮肤、皮下组织及帽状腱膜三层紧密相连,临床上视为一层。
  4、腱膜下组织
  腱膜下组织为一薄层疏松结缔组织,与颅骨外模疏松结合。此间隙出血非常容易扩展到整个间隙。此层还有许多导血管,直接与颅内的静脉窦相通。颞深筋膜盖于颞肌表面,向下分深浅两层,形成封闭间隙,内为脂肪。颞深筋膜含腱纤维,质地较硬。
  5、颅骨外模
  骨膜与颅骨紧贴,只在骨缝和颞窝处始于颅骨链接紧密。骨膜对颅骨的营养有一定关系。颞部骨膜与骨紧密结合,不易分开。
  6、颅骨结构
  颅骨平均厚度0.5cm,分内、外两层骨质,中间夹一层骨质的板碍。外板为致密骨,较厚而硬,有相当的弹性。内板亦为致密骨,较外板薄而脆弱。板障为疏松骨,内有4对板障静脉,分枝互相吻合成网状,形状变异很大。骨膜有血管营养颅骨,颅骨内骨膜构成硬脑膜外层。在穹窿部骨内面与颅骨疏松结合,颅骨底侧与颅骨黏连紧密。
关键字:头皮,颅骨,烧伤
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