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手部烧伤深度的分类及深度烧伤的分区
时间:2019-01-17 13:54:50  作者:微微  来源:《临床烧伤外科学》
不断提高手部烧伤治疗水平,争取最大限度地恢复手部正常功能。那么手部深度烧伤分类和分区都什么呢呢?下面再生医学网小编为您详细讲述下。
  据国内外资料统计,烧伤中手部烧伤的发生率在50%左右,表明了手部烧伤的防治非常重要。双手面积占体表面积的的5%,且结构精细。深度烧伤后常留有畸形和功能障碍,严重者可丧失劳动能力。双手烧伤致残,会影响余生。手和面部深度烧伤容易引起患者的精神压力,心理障碍发生率高达80%。要不断提高手部烧伤治疗水平,争取最大限度地恢复手部正常功能。那么手部深度烧伤分类和分区都什么呢呢?下面再生医学网小编为您详细讲述下。
  1、分类
  手部烧伤深度一般采用三度四分法分类,即I度烧伤、浅II度烧伤、深II度和III度烧伤。I度、浅II度、深II度烧伤损伤深度病例改变比较明确,而III度烧伤比较含糊,笼统指损伤波及皮肤全层或深达脂肪、肌肉和骨骼。国外大多数学者用partial thickness skin burn和full thickness skin burn说明皮肤损伤的特点。 Full thickness skin burn表明全部上皮都已烧毁,除小面积损伤(靠周边收缩和上皮扩展愈合)外均不能自然愈合,但没有把深部组织如血管、神经、肌腱、骨骼、关节、脏器等所受损伤和修复方法各异等表达清楚。德国一般主张四度五级法,把波及神经、血管、肌肉、肌腱、骨骼等的损伤成为IV度,表明此损伤比全层皮肤损伤更加严重。
  1970年,我国将烧伤分度统一为三度四分法。经过20多年的实践,发现使用仍有不便,故已改用四度五分法,分度明确。即把肌腱、关节、骨骼、内脏等烧伤诊断为四度,以示其严重程度。(如下图)

<手部III、IV度烧伤临床诊断要点>
  2、分区
  手部深度烧伤可按其解剖特点、功能状态和伤势情况分区。
  (1)手背区包括手背及手指近节四分之三处。
  (2)手指区包括指背、骨坏死及全指坏死。
  (3)鱼际区。
  (4)掌指区。


关键字:手部深度烧伤,分类,分区
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