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简述早期切痂植皮和特点
时间:2019-01-22 14:52:40  作者:微微  来源:《临床烧伤外科学》
切除深度烧伤创面的坏死组织,移植自体皮或异体皮加自体皮是救治危重烧伤的关键之一。

  切除深度烧伤创面的坏死组织,移植自体皮或异体皮加自体皮是救治危重烧伤的关键之一。实施早期切痂植皮比晚期脱痂植皮创面封闭早,全身反应轻,治疗效果好。在全身稳定的前提下,条件具备时,可以开展休克期(伤后48H内)切痂植皮手术。以下为早期切痂植皮的特点:
  1、改变休克复苏模式
  烧伤后,毛细血管通透性增加,血浆成分外渗,血容量减少。若能在急性渗出高峰阶段就把深度烧伤创面切除,就可以从根本上大部分阻碍渗出途径,减少体液丧失。手术治疗客观上消除了产生休克的基础,从而改变了休克复苏模式。
  2、消除感染温床
  烧伤创面是最常见的感染发生和入侵部位,早期切痂植皮不仅可以减少内毒素血症的发生率,也可减轻肺和全身对内毒素的反应,同时还可以消除感染温床。
  3、减轻中毒反应
  组织热损伤产生的高分子蛋白和低分子蛋白等烧伤毒素,可以引起中毒。血管通透性的改变,代谢、免疫功能紊乱,以及骨髓的抑制都与烧伤毒素有关。早期切痂,能去除毒素来源,可减轻中毒反应。
  4、提高治愈率
  尽早去除病灶,提前封闭创面,可减轻感染的困扰,减少内脏并发症的发生,从而可以提高治愈率,使愈合时间提前,住院日缩减,也减轻了患者的经济负担。
关键字:早期切痂植皮
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