<细胞膜示意图>

　　大面积烧伤后，远隔部位乃至全身各系统脏器的细胞膜均可发生结构和功能的改变。

　　1、细胞膜功能变化的主要变现

　　①细胞膜离子泵对离子的泵出或泵入能力，如线粒体膜和细胞质膜对钠和钙的泵出能力，以及内质网膜对钙离子的泵入能力均下降。

　　②离子通道异常开放，这一现象可通过膜片钳技术加以证实。

　　③维持细胞膜两侧离子分布和跨膜梯度的能力降低。

　　2、细胞膜结构异常主要变现

　　①细胞膜通透性用镧细胞化学的方法显示，正常心肌细胞膜对镧颗粒具有相对不通透性，镧颗粒仅沿细胞膜外表排列，不能进入细胞内；而烧伤后，镧颗粒由心肌细胞表面进入细胞，并沿线粒体和深层膜脂，结合自旋标记顺磁共振研究。

　　③烧伤后心肌细胞膜深层的膜脂（标记）流动性降低（膜脂序参数S增高）；膜蛋白强固定化成分相对增加，位于膜表面的自由度较大的弱固定成分相对减少，两者之间比值相对增大。

　　④细胞膜蛋白成分可用3-甲基马来酰胺氮氧自由基（3MP）标记膜蛋白巯基，结合自旋标记记顺磁共振研究。提示心肌细胞膜蛋白的强固定化成分增多，弱固定化成分减少，强固定化与弱固定化成分比例升高，细胞膜蛋白由一种构象转变到另一种构象的时间延长。烧伤后机体远隔部位细胞膜损伤和氧自由基代谢紊乱有关。有关专家采用顺磁共振波普技术在烧伤动物心肌组织中直接捕捉到增加的氧自由基。在采用铈细胞化学电子显微镜技术时发现，烧伤后心血管内皮细胞表面存在大量过氧化氢，证实烧伤后氧自由基对心脏有损伤作用。