肝脏

　　应用32P磁共振波普研究表明，烧伤后肝细胞内能量储备减少，高能磷酸化合物ATP水平降低；23Na磁共振弛豫时间研究提示，烧伤后细胞内钠蓄积的现象。肝细胞外的钠减少，细胞内钠增加，细胞外游离钠所占的百分比减少，结合钠所占的百分比增加；细胞内钠虽然增加，但是游离钠和结合钠各自所占的百分比不变。提示在细胞内钠增加的同时，细胞内钠的结合位点亦相应增加。

　　烧伤后肝脏工作负荷加重，要合成急性期蛋白，还要通过提高回补反应和糖原新生的速率，来保证体内其他重要脏器能够有足够的能量底物。肝脏的糖原新生对维持血糖水平起重要作用，这种作用对体内某些仅以血糖为能量底物的细胞，如神经细胞等来说十分重要。采用13磁共振波普技术对烧伤肝脏三羧酸循环的底物碳流量明显减少，而通过回补通路用于糖原新生和蛋白合成的底物碳流量则明显增加。这些结果说明肝脏在自身能量补充不足的情况下超负荷地工作。磁共振波普研究还提示，在肝细胞内由糖代谢中间产物丙酮酸向丙氨酸的转化过程加速，对肝细胞合成应急蛋白可能具有重要意义。

　　烧伤后肝细胞内的高能磷酸化合物供给短缺，但肝细胞内钠离子和氢离子的蓄积，以及细胞膜两侧钠离子梯度值降低，并不能单纯用“高能磷酸化合物供给短缺”解释，可能有其他炎性细胞因子参与烧伤后细胞膜通透性增高的病理过程。

　　肝脏在烧伤病程中举足轻重，但对肝功能却缺少有效的检测手段。磁共振波普技术有可能在不久的将来成为临床上检测代谢和功能的有力工具，例如32P磁共振波普可提供有关肝细胞能量代谢、细胞内pH值和Mg2+代谢的有关信息；23NA磁共振波普加驰豫时间测定可提供有关肝细胞膜功能、细胞内外钠分布和状态的信息；19F磁共振波普可提供肝细胞内钙超载和氧摄取等的有关信息；13C磁共振波普可提供肝细胞对代谢底物的选择和摄取、三羧酸循环、糖原新生、回补反应、戊糖通路，以及糖、脂肪酸和氨基酸代谢途径中各种酶活力的有关信息。这些检查无放射性污染，不给患者增加痛苦和损伤，可连续观察与重复测定。