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科普丨脐带血的临床应用及发展趋势
时间:2019-05-05 11:22:40  作者:微微  来源:再生医学网综合报道
脐带血是新生儿娩出时,脐带在被结扎分离后残留在胎盘、脐带中的血液,其中含有大量未成熟的造血干细胞,可以用来进行造血干细胞移植,对白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等70多种重大疾病有治疗作用。下面再生医学网小编就为您简述下脐带血的临床应用及未来发展趋势。

  脐带血是新生儿娩出时,脐带在被结扎分离后残留在胎盘、脐带中的血液,其中含有大量未成熟的造血干细胞,可以用来进行造血干细胞移植,对白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等70多种重大疾病有治疗作用。下面再生医学网小编就为您简述下脐带血的临床应用及未来发展趋势。
  一、定义
  脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗80多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源,也是一种非常重要的人类生物资源。
  二、临床应用
  (1)世界首例脐血移植:1988年,一名5岁的法国男孩,用脐带血成功治愈了范科尼贫血。(脐血来源:美国)
  (2)世界首例自体脐血移植:1997年,一名14个月的巴西女童,用自体脐带血成功治愈了神经母细胞瘤。(脐血来源:巴西)
  (3)世界首例双份脐血移植:2000年,北京大学血液病研究所,世界首例双份脐带血移植治疗急性淋巴细胞白血病获得成功,患者体重达95公斤,目前仍然健康生活。(脐血来源:北京市脐血库)
  (4)亚洲首例自体脐血移植:2009年,北京儿童医院,一位小患者使用自己的脐带血治疗神经母细胞瘤,这也是我国第一例使用自体脐带血治疗成功的病例,小患者移植后健康状况良好。(脐血来源:北京市脐血库)
  (5)国内患者年龄最小体重最轻:2009年,上海道培医院,我国体重最小——5公斤,同时也是年龄最小——2个月的小患者,使用脐带血移植治疗原发性免疫缺陷病宣告成功。(脐血来源:北京市脐血库)
  (6)国内第一例母子间脐血移植:2009年,重庆新桥医院,一名急性非淋巴细胞白血病的患者,使用刚出生儿子的脐带血加上其父亲的骨髓进行移植。移植一个月后离开层流病房,造血系统重建,这是我国第一例母子间脐血移植的案例。(脐血来源:北京市脐血库)
  三、治疗疾病
  世界范围内,目前脐血已经用于治疗各种类型白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、粘多糖病、地中海贫血、骨髓发育不良症候群、原发性免疫缺陷病、慢性肉芽肿等80多种疾病。(下图)


  四、未来的医疗价值与发展
  与此同时,脐带血的研究正在不断取得新的进展并显示出独特的优势:在血液病领域,脐带血疗法对于移植前处于高危或者高复发风险的患者更为有效;
  在血液病之外,脐带血在治疗儿童罕见病(如免疫缺陷、遗传代谢病等)上具有优势;自体脐带血在脑瘫、自闭症、听力损伤、I型糖尿病等方面的研究,显示出脐带血再生医学的应用前景,对每个自存脐血家庭更是意义深远。
  此外,针对于脐带血应用的技术,如扩增技术、促细胞植入技术的研究突破等,保障了脐带血未来能在临床发挥更大价值。
  与非血缘骨髓移植相比,脐血来源丰富,采集方便;由于是以实物形式保存,不会被供者拒绝;寻找相合脐血所需时间短,可根据患者需要及时进行移植;移植后排斥反应小、感染发生率低,移植成功率高。
  但同时,脐血移植也有不足之处,如脐血量有限,细胞数量少,在成人脐血移植有一定限制;具有潜在过继遗传性疾病的可能;造血重建的时间较长,感染、出血的发生机率较大。
  以上就是再生医学网小编为您整理汇总的关于脐带血的临床应用及未来发展趋势,储存脐带血不仅是对孩子健康的一份保障,更是可以共享给有需求的患者,为他们恢复健康提供助力。

关键字:脐带血,造血干细胞
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