同种移植免疫耐受的研究从理论上已相当丰富。动物实验,尤其是小动物已有众多的报告。但真正的供体特异性耐受在大动物实验和临床中都比较少见。目前异种移植尚未达到稳定的长期存活水平,但从零星的实验报告来看似乎还是很有前景的。
1、异种器官移植免疫耐受
近年来文献中有很多以小鼠作为受体的研究显示出异种免疫耐受诱导的可能性。主要为大鼠、仓鼠、兔、猪、人的胰岛移植给小鼠。其诱导方式包括胸腺内注射供体脾细胞、CsA、ALG、单克隆抗体处理供体等。亦有用大动物进行的异种胰岛细胞移植的研究显示出异种耐受。
虽然文献中有长期存活的报道,但很少能真正归纳入异种耐受水平。采用CD4和CD8单抗能诱导大鼠、仓鼠对小鼠的异种心脏产生移植耐受,但对于大型动物则难以进行单抗免疫耐受实验。Roslin等首次报道用全身淋巴组织X线照射(TL1)加CsA和甲基强的松龙可以诱导出猴心对狒狒的异种移植长期存活(255d)。
2、异种皮肤移植免疫耐受
皮肤移植是覆盖烧伤创面的重要手段,成功的皮肤移植对烧伤感染、休克的预防及创面愈合、愈合后生活质量都至关重要。但自体皮源在烧伤后往往不足,且自体皮的获取本身对机体就是一种损伤,因此,异基因(异体、异种)皮肤移植仍是烧伤创面覆盖的重要措施之一。要达到理想的移植效果,免疫耐受是最终目标。在移植免疫领域,中枢和外周耐受诱导共存。目前研究热点主要集中于胸腺(中枢)途径和Treg细胞、树突状细胞(外周)途径等方面。
由于临床尚无异种移植长期存活的报告,对异种移植免疫耐受的可能性尚处于理论阶段。