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肉芽创面植皮的准备工作都有哪些?
时间:2019-06-04 09:54:31  作者:微微  来源:《复合皮移植》
除与新鲜创面植皮要求相同外,肉芽创面植皮的关键是要做好感染控制。术前创面的准备非常重要,包括肉芽创面周围健康皮肤积垢和皮屑的清洗,创面内残余坏死组织的清除与生理盐水纱布湿敷。
  除与新鲜创面植皮要求相同外,肉芽创面植皮的关键是要做好感染控制。术前创面的准备非常重要,包括肉芽创面周围健康皮肤积垢和皮屑的清洗,创面内残余坏死组织的清除与生理盐水纱布湿敷。
  大面积烧伤创面可施行肢体局部浸洗,或全身的浸浴治疗,效果良好。健康的肉芽创面应鲜红、平整、颗粒致密、易出血、分泌物少,无水肿、周围可见新生上皮,植皮才能生长较好。如分泌物较多或明显化脓,可每日用生理盐水或高渗盐水纱布湿敷创面2-3次。

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  湿敷方法:将湿润的纱布,平铺一层于创面上,再盖以松的湿纱布及干纱布,用压力绷带包扎。籍松纱布的毛细管作用,不断引流创面的分泌物以控制感染,给予肉芽组织健康生长的条件,肉芽有水肿时,可用1%-3%高渗盐水湿敷,并加压包扎,抬高患肢,促使肉芽转为平坦结实。创面分泌物应作细菌培养和药物敏感试验。对过度增生的肉芽,手术时可用锐刀削去,或用刀柄将它刮除,直至基底部纤维板止,周围的新嫩上皮也可切除0.5cm左右。
  但要注意过大创面,出血较多的四肢手术应在止血带下施行。如果刮除肉芽时将纤维板也切除,可露出皮下脂肪组织。在此脂肪层上植皮,可因脂肪组织损伤抗感染力差,而出现感染、坏死、液化、使植皮失败,应注意避免。


关键字:创面植皮
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