图片来源于网络
此法成败的关键是抗感染,而抗感染措施应该包括术前、术中和术后各个阶段。术中操作需要注意下列各点:
1、根据创面情况作肉芽刮除、切除或其他措施,尽量清除肉芽、坏死组织,采用1.5%双氧水、生理盐水、甲硝唑反复多次冲洗,使创面细菌降至10,不影响皮片的成活率;
2、可选用有效抗菌药洒于创面,或用抗生素纱布湿敷;
3、按创面大小、供皮区多少、植皮区外形与功能要求,选用筛状、网状植皮或大片植皮(如颜面部);
4、皮片移植完毕,覆盖网眼纱布,冲洗植皮区,包扎固定。包扎固定困难,皮片有撬动可能者,可以先固定肢体,然后在敷料上开窗植皮,例如小儿的臀部会阴区植皮即是;
5、最好将皮片严密覆盖创面,勿使创面暴露。一般经皮片覆盖24h,皮片下细菌即大为减少。